記者毛莉/屏東報導
一名患者手腳發麻無力,四處就醫無果,於屏東基督教醫院求診發現罹患罕見慢性脫髓鞘多發性神經炎,全台僅400人。醫師提醒民眾,不要輕忽手腳麻木症狀,如果持續進展應趕緊就醫接受神經學相關檢查。
61歲陳男去年初出現手麻腳麻症狀,並且漸漸地虛弱無力,曾以為是中風、坐骨神經壓迫、心血管疾病,但治療後都未能獲得改善,後來到屏基神經內科就診,經神經理學檢查,敲打膝關節竟然無肌腱反射,觸感、疼痛感下降,再檢查發現神經傳導速度明顯下降,神經產生急性脫髓鞘反應,找出病因是急性脫髓鞘多發性神經炎。
患者陳先生說,初發病時顏面神經受影響,接著手掌及腳掌持續發麻,以為末稍血液循環不好,於是加強運動、泡熱水,不料,症狀加劇,更出現上下樓梯無力、步態不穩,握力下降,四肢感覺喪失情形,後來轉診高雄長庚醫院接受血漿置換治療再配合復健,逐漸恢復健康。
不料,今年症狀又再出現,而且手腳麻木和四肢無力快速惡化,屏基神經內科檢查後,同樣又是脫髓鞘反應,配合腦脊髓液檢查發現蛋白質濃度上升等發炎證據,神經超音波掃描也看到神經發炎腫脹,診斷為慢性脫髓鞘多發性神經炎。經與病人討論後,屏基改以類固醇與免疫球蛋白治療,症狀初步改善,但需一段時間觀察治療反應,調整藥物。
屏基神經內科主治醫師楊宗霈指出,慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP) 是自體免疫系統攻擊周邊神經的髓鞘,造成運動及感覺神經髓鞘層的破壞進而導致周邊神經傳導失靈,每十萬人中約有2人會罹患此疾病,全台患者總計約僅400人,患者在診斷、治療,尤其是藥物費用負擔上更易碰上難題。
楊宗霈醫師表示,慢性脫髓鞘多發性神經炎,好發於50 至 60 歲,男性多於女性,患者雙手雙腳會麻木、無力、步伐蹣跚,然後逐漸地失去痛覺、觸覺、平衡等感知能力,因會反覆發作,需要長期持續控制、治療,如果疾病初期未能及時發現錯失治療,患者會慢慢失去行動能力,甚至影響呼吸危及性命。