體內維生素D濃度越高，越能抵擋新冠肺炎？營養師曝有「3管道」能取得

文 陳大樂

既然維生素D有助調節並強健免疫系統，那麼對於抵抗新冠肺炎，有幫助嗎？約翰霍普金斯大學公衛安全學者整合過往研究指出，當人體缺乏維生素D時，罹患呼吸道疾病的風險就可能升高，包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病，甚至是新冠肺炎。

康寧醫院營養師陳詩婷表示，西班牙的研究也發現，補充適當的維生素D，的確可以降低新冠肺炎感染後，進展為重症的機率，而血中維生素D的濃度越高，得到新冠肺炎的機率也會越低。也因此，歐盟疾病管制中心建議醫師，可以在合理的範圍內補充適當的維生素D，特別是高齡、多重慢性疾病、免疫不全等高危險群。

維生素D是透過何種機轉來降低新冠肺炎的感染率？陳詩婷說，目前維生素D對於抵抗新冠肺炎的作用仍不明，但維生素D在提升免疫力的研究已是學界公認的事實，根據近期的研究結果，維持體內正常的維生素D的濃度，其帶來成效是值得被期待的。

維生素D該如何取得？

缺乏維生素D會提高人罹患多種疾病，包括新冠肺炎的機率，那麼該如何正確攝取才正確？陳詩婷說明，人體獲取天然的維生素D共有兩種來源，一是透過天然陽光，而是透過食物取得，第三則是透過維生素D補充劑。

1、曬太陽

人體的皮膚表皮中的7-去氫膽固醇，透過接觸陽光中的紫外線B（UVB，波長介於290～315nm），可讓肌膚自身產生維生素D3；不過，要接觸到波長介於290～315nm的紫外線，只有中午時段，也就是上午十點到下午兩點間的太陽光，每天曬個10～15分鐘，不使用防曬產品的狀況下，才能產生足夠的維生素D3。

2、食物取得

由食物取得的維生素D，可分為維生素D2及D3兩種型態，D2主要來自植物性，如曬乾的菇類、木耳；D3則是動物性來源，如魚類、牛奶、蛋類等；其中，維生素D3比較能被人體轉化為活性態的維生素D3，能更有效率的幫助鈣質吸收以及活化免疫系統。

不過，單靠食物要攝取足夠的維生素D有其難度，陳詩婷舉例，若以每日需補充400IU維生素D3的量，換算下來，雞蛋可能得吃到4～50顆、牛奶要喝到1000c.c.才夠。因此，對於平常日曬不足的民眾、膚色較深者、長期防曬者、體脂肪偏高者、有慢性疾病者，建議可以額外維生素D3補充劑。

3、維生素D3補充劑

補充維生素D3對抗新冠肺炎的劑量尚未有統一的標準，多數國家建議維持既有的攝取建議。陳詩婷說，根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，建議出生至12個月嬰幼兒、1～18歲之兒童與青少年、19～50歲之成年人及孕婦、哺乳者，其維生素D的足夠攝取量為每天 10μg（400 IU），51歲以上之民眾則提高為每天15μg（600 IU）。

可是每個人的生理狀況、條件都不同，維生素D的吸收與代謝也不一樣，到底額外補充多少才適合？陳詩婷說，臨床針對血液維生素D含量極低的民眾，有可能一日補充800、甚至2000IU也有（成人一天勿攝取超過2000IU，否則可能出現中毒現象，如噁心、嘔吐、食慾不佳、體重下降等情況），最安全的做法是一面補充，一面定期抽血，監控血中的25（OH）D3的濃度，來調整補充劑量，最為安全。

另外，維生素D有調節鈣磷平衡的作用，建議可以同步補鈣，一天1000毫克，幫助鞏固骨質。

血液中維生素D正常濃度為何？

目前檢測體內維生素D含量是否足夠，是測血清25（OH）D3的濃度，這是不具活性的D3，一般正常值是30ng／mL以上，21～29ng／mL為不足；小於21ng／mL為維生素D3缺乏。

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