說到老年健康,「骨質」絕對是重點,除了保健食品之外,藉由日常生活中的飲食來幫助避免骨質流失、增加鈣質,也是預防骨質疏鬆的關鍵。韓國中醫師鄭世妍(정세연,音譯)也整理了四種能夠幫助「顧骨頭」的食材,就連常見的高麗菜,其實都有幫助鈣質吸收的效果。
「若是想要預防骨質疏鬆,每天的鈣質補充大概要達到1000毫克的攝取量。」但鄭醫師以韓國人的資料舉例,成年男性每日攝取量普遍只有552毫克,女性則更少只有452毫克:「雖然只要一杯大約200毫升的牛奶裡面,就有200毫克的鈣質,但有些人會因為乳糖不耐症,或者是其他疾病無法攝取太多牛奶。」對於這些民眾,她建議可藉由以下食材,幫助補足必須的鈣質補充,並提升鈣質的吸收效率。
「顧骨頭」食材1:小魚乾
雖然會因為產品而有一些差異,但常見能夠用來配飯的小魚乾,每100公克就有913毫克的鈣質含量,屬於高鈣質食品。「小魚乾被認為是『補鈣之王』的原因,除了鈣質含量高之外,也和它被食用的方式有關。」鄭醫師解釋,由於小魚乾太小,不太可能再特地去除掉一般人比較不喜歡的內臟,因此能夠同時攝取到內臟裡面豐富的維生素D:「維生素D可以幫助人體吸收鈣質,還可以活化造骨細胞、促進骨質生成,因此只要跟鈣質一起攝取,就能夠大大提升『顧骨』的效果。」
在中醫的觀點認為小魚乾的性質溫熱,可以幫助腸胃血液循環,尤其適合消化力比較差、喝牛奶就會容易拉肚子的民眾,但鄭醫師也提醒:「由於小魚乾的嘌呤(Purine)含量也比較高,尤其是尿酸指數偏高、患有痛風的民眾,更應該要注意不能過量攝取。」
根據世界衛生組織(WHO)建議,成人每天攝取的鹽大約是5公克,其中鈉含量大約佔2公克,不過小魚乾每15公克就含有1公克的鹽,若同時又吃下其他高鹽分的飲食,很容易就超標。因此鄭醫師也建議,每餐的攝取量大概限制在1~2茶匙的量就好。
此外,在許多時候小魚乾會和花生、杏仁一起出現,雖然看起來健康,但鄭醫師提醒,這些堅果類裡面的植酸(phytic acid)其實會阻礙鈣質吸收,讓攝取到的鈣質直接從排泄系統排出體外:「尤其是已經有骨質疏鬆的患者,最好是能夠用富含維生素C、能夠幫助鈣質吸收的食材來搭配小魚乾。」
「顧骨頭」食材2:豆腐
每300公克的豆腐,其實就含有102毫克的鈣質,同時也有27公克的蛋白質,不只是高鈣食材,也是高蛋白質食材。「骨頭不只是要堅固,同時也要有一定的柔軟性,才能夠避免受損、斷裂,就算骨折也會比較容易痊癒。」鄭醫師解釋,健康的骨頭除了需要鈣質補充,也要有足夠的蛋白質來生成膠原蛋白:「由於膠原蛋白無法直接被利用,人體必須要藉由把攝取到的蛋白質分解成氨基酸後,才能重新再合成膠原蛋白使用。」為了促進這樣的效果,就需要多攝取能夠合成膠原蛋白的氨基酸。
「其中大豆是最具代表性的食材,它富含名為甘胺酸(Glycine)的氨基酸。」鄭醫師補充,有些人直接吃豆類會感覺脹氣、消化不良,因此由豆類加工後製成的豆腐,就很適合一般人攝取:「儘管整體的蛋白質含量會略為下降,消化吸收效率卻會大大提升,尤其適合消化能力比較差、又需要增強骨質的民眾。」而豆腐本身能夠單吃,也能夠搭配鍋物,甚至現在還有「豆腐麵」等產品,也讓民眾在攝取時能夠有更多的選擇。
不過鄭醫師提醒,豆腐在攝取時應該避免和菠菜一起食用:「菠菜中的草酸(Oxalic acid)會和鈣質結合形成草酸鈣,導致人體實際能吸收的鈣質變少,尤其是本身已經有結石相關疾病的民眾,也更應該特別注意。」
「顧骨頭」食材3:高麗菜、花椰菜
十字花科蔬菜包含白蘿蔔、大白菜等,它們都能夠幫助穩固骨質,其中鄭醫師最推薦高麗菜和花椰菜。雖然它們本身的鈣質含量不高,但除了蔬菜本身都能夠幫助抗氧化、減少發炎情況產生,避免鈣質再發炎的過程中被耗損,鄭醫師表示,高麗菜跟花椰菜也能夠有效提升鈣質吸收率:「研究顯示,牛奶雖然鈣質含量高,但吸收率大約只有32.1%,而花椰菜跟高麗菜則各自有61.3%跟61.9%,幾乎是兩倍的吸收率。」
因此若是能夠配合前面富含鈣質的食材,像是用小魚乾炒花椰菜,或是在豆腐鍋中加入高麗菜,就能夠在鈣質吸收的方面達到加乘的效果。不過這些十字花科蔬菜中通常也含有甲狀腺腫素(Goitrogens),會干擾甲狀腺賀爾蒙生成,所以有甲狀腺機能低下等相關疾病的患者,則應該特別注意攝取量。
「顧骨頭」食材4:海帶
海藻類也是含有相對較多鈣質的食材,其中又以海帶更高,曬乾後的海帶每100公克就有1109毫克的鈣質,同樣份量的昆布和紫菜,則只有708毫克跟768毫克。除了鈣質之外,海帶中也含有大量的鎂,能夠活化維生素D、提高鈣質吸收效率。
另外,由於鈣質會與肌肉作用有關,有些人會在吃了鈣片之類的營養品後,影響腸道肌肉蠕動,導致糞便在腸胃中的時間拉長、水分吸收的量也會增加,增加便秘的風險。「若是有便秘困擾的民眾,更適合藉由富含鈣質、鎂,又有豐富膳食纖維的海帶來預防骨質疏鬆。」鄭醫師建議,有些人會用海帶來煮海帶湯,但若是用醋涼拌則能夠有效增加鈣質的吸收效率。