以為長新冠！染疫康復咳到肺破洞 就醫檢查肺結核

〔記者陳建志／台中報導〕台中1名56歲盧先生前陣子確診罹患新冠肺炎，雖痊癒但仍有持續咳嗽近1個月，自己不在意，以為是「長新冠」，直到周遭友人抱以異樣眼光，才到胸腔內科就醫，經X光檢查後發現左上肺竟有1個2.5公分的破洞，雖然痰液抹片結核菌為陰性，但電腦斷層掃描判定為肺結核菌造成，趕緊安排病人接受抗結核藥物治療，並通報衛生單位。

國內爆發武漢肺炎(新型冠狀病毒病，COVID-19)大流行以來，本土個案已超過290萬例，烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文發現，近來門診有多位患者，在武漢肺炎痊癒後，仍持續嚴重咳嗽不止，並出現胸悶、胸痛、痰咳不出來，出現所謂的「長新冠症狀」。這些患者大部分屬於輕症，在感染期間並沒有特別不適，但感染後持續性咳嗽，讓他們難以忍受，這些咳嗽若不治療，可能會持續數週到數月之久。

許人文表示，最近全球陸續發布「長新冠」相關研究報告，對於染疫後引發的後遺症越來越擔憂，目前全球染疫超過5億人口中，20%人康復後依然受到影響。「長新冠」常見的呼吸道症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸痛、 喘氣等，這些症狀在感染消失後，可能會持續數週或數月，大約2.5%的人在感染新冠病毒1年後仍在持續咳嗽。

不過許人文提醒，「長新冠」可能藏有陷阱，該名患者從確診到康復已經咳嗽超過4週，誤以為自己是「長新冠」引起，但卻不知已經咳到左上肺出現2.5公分破洞，直到來到醫院經過一系列的檢查，才確診是活動性的肺結核引起，趕緊安排接受抗結核藥物治療，並通報衛生單位。

許人文指出，咳嗽是排除病毒等有害刺激物的一種反射方式，但感染新冠病毒痊癒後，呼吸道發炎可持續一段很長的時間，這時喉嚨與支氣管非常敏感，容易誘發咳嗽，有些感染者的肺部組織因發炎而留下疤痕，造成間質性肺病。但要注意的是，其他潛在的疾病也可能導致慢性咳嗽，包括繼發性病菌感染、肺腫瘤等，如果將咳嗽認定為染疫後「長新冠」的咳嗽，容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。提醒病人出現發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化，一定要立即就醫檢查釐清。

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