潮健康／林昱彣 知名藝人黃子佼於去（2023）年遭指控性騷擾，今年4月更被檢方搜索出其電腦硬碟藏有7部未成年不雅影片，消息一出引爆各界撻伐；如今更有不少網友上傳昔日黃子佼的受訪影片，直指其可能有潛在的「戀童癖」傾向。
戀童癖的定義為何？ 加害者也可能曾是受害者？
曾任第四屆新竹臨床心理師公會理事長，現任覓汨心理治療所、雲起心理治療所臨床心理師的林肇賢受訪表示，首先應釐清「犯罪」與「疾病」不能一概而論，意即多數精神疾病患者不見得會犯罪；加害者也不一定患有精神疾病。黃子佼的犯罪行為雖經屬實，但其犯罪動機是否起因於精神疾患，需經由更嚴謹且專業的鑑定才能斷論。 林肇賢心理師說明，臨床上所定義的「戀童癖」或戀童傾向，一般而言是指對於青春期前期、或更為年幼的學齡兒童或幼童（通常為13歲以下），長期存有強烈性慾的患者；至於針對17歲女性權勢性交，雖無庸置疑違反法律，卻不見得符合戀童癖的診斷標準。 「另一個臨床標準是，長達半年以上持續對兒童有強烈性幻想、性衝動，更甚者有騷擾、猥褻、侵犯等行為！」林肇賢心理師指出，過往有極少數研究支持戀童癖與基因或其他生理因素有關，惟其證據力薄弱，目前仍傾向認為戀童傾向深受心理、社會與文化等複雜因素交互形成。另外，研究顯示戀童者有較高比例曾遭遇童年時期的身體虐待、性虐待、或親子關係不佳等狀況，但也有戀童傾向者無上述相關經驗，加害者也未必曾是受害者。
戀童傾向者「男性遠大於女性」？ 外觀正常者也可能是戀童癖？
戀童癖會有哪些外觀特徵？哪些行為舉止與戀童傾向可能有關？林肇賢心理師澄清，戀童癖患者不見得能從相貌辨別，例如西裝筆挺的高階主管，雖從外表看不出端倪，卻可能有潛在的戀童傾向。以較為明確的臨床實證來看，戀童癖男性遠高於女性、且異性戀者也高於同性戀者。 另外，戀童癖患者有高比例合併憂鬱症、焦慮症等情緒問題，酗酒、用藥等物質濫用的風險也可能較高。戀童傾向的加害者經常在負面情緒狀態或飲酒後犯罪；且戀童者往往也有較高的衝動性，在高風險情境（如與兒童獨處一段時間）下更容易對反抗能力較低的兒童下手。 「一般民眾對於兒童性犯罪，會抱持著『寧可錯殺不可錯放』的心態去控管風險；但在臨床實務上，除非當事人願意傾吐內心感受，否則我們並不會輕易斷定任何犯罪者為戀童癖患者！」 以心理病理學角度來看，戀童癖是「缺乏正常社交技巧」的結果，意即無法透過一般管道得到親密關係或性滿足，所以轉向天真的孩童尋求慰藉。但「反之不亦然」，並非所有內向者都可能有戀童傾向；也有部分戀童癖擁有良好的人際關係與社交技巧。
戀童癖可以「治療」嗎？ 患者應及早學習與性癖「共處」？
不少民眾好奇，戀童傾向是否能透過心理治療加以緩解？林肇賢心理師表示，心理治療確實可以透過多種途徑幫助戀童傾向者，例如「認知行為療法」（CBT）有助於初步釐清戀童傾向者的原生家庭關係、受虐經驗導致的內在創傷與扭曲信念，且能改善其社交與人際困擾、負面情緒調解，乃至於衝動控制能力。 再者，認知行為療法也能幫助患者降低由性癖帶來的性刺激或性慾，例如去敏感化（Desensitization）訓練或暴露療法（exposure therapy），有助於讓性慾與特定人事物的連結減弱。以戀童癖而言，經治療後，患者與兒童接觸時的感受，不必然與性慾產生掛勾。 「大多數覺察到自己有戀童傾向的人，可能因羞愧感或資訊缺乏而抗拒協助。其實只要對任何性癖感到不適或有疑慮，都鼓勵事先諮詢專業人員，了解是否需要諮商或治療！」林肇賢心理師強調，性癖好往往為長期養成的過程，若能及早學習與之共處，有助於避免負面後果，對於改善心理健康亦至關重要。
性侵害受害者逾1/3留下創傷！「3措施」有助及早走出陰霾
若兒時或青少年時期曾受到性騷擾甚至是性侵害，該如何早日走出陰影？林肇賢心理師表示，過往有研究指出約有三分之一曾受性侵害的女性受「創傷後壓力症候群」（PTSD）所苦。受害者可能飽受創傷折磨數年甚而數十年，進而形成更為複雜化的心理問題。 「對於性侵害事件的受害者而言，有時候要自我療癒真的很困難。因此呼籲有不幸經驗的民眾，應鼓起勇氣及早接受治療，尋求心理諮商的幫助！」林肇賢心理師指出，現今心理治療技術已相當進步，處理創傷未必如過往曠日廢時。例如眼動減敏與歷程更新療法（EMDR），透過治療師引導並處理創傷回憶，帶領個案進行類似於動眼睡眠期的眼球運動，使過往無法整理的痛苦記憶與情緒得以更新。 EMDR療法為科學實證能較為快速處理創傷的治療方式，目前在國內也能尋求專業的心理治療師進行療程。除了尋求治療外，林肇賢心理師也鼓勵創傷者學習「正念」，並在日常生活中規律進行正念練習，對於緩解創傷也有益處。另外，建議維持良好作息如固定睡眠時間、避免熬夜，飲食均衡與多加運動，可以維持一定程度的身心健康。
藝人聯署修法還不夠？ 心理師：從性教育著手才是治本策略！
黃子佼案令不少國人意識到保障兒少權益的重要性，更有不少影視名人聯署修法，呼籲政府重視兒少性犯罪問題。林肇賢心理師認為，從心理衛生的角度來看，預防兒童性犯罪屬於一級預防的範疇，最理想的目標是能夠在犯行真正發生之前就加以根除。 「具體而言，就是從『心理健康教育』或『性教育』著手，讓潛在有困擾的人及早認知自身狀況並尋求協助。然而不諱言在政策面推行確有實質難度；舉例而言，近期受到不少關注的行人安全議題，事實上就是過往交通教育的的不足、人民對路權與規則缺乏基本認識，導致違規者往往對自身的偏差行為毫無自覺！」 基於性教育不足的先天限制，有重大性犯罪情節出現時往往只能加重罰則，這也是歐美國家近年來對於兒童犯罪一律從嚴處罰，「因為亡羊補牢總比不補來得好。」不過，若以心理健康的角度來看，重新加強民眾對於性教育的認識、了解自己的內心活動，可能才是杜絕性犯罪的治本策略。 最後，林肇賢心理師呼籲：「與其加入『丟石頭』的人群，我們不如藉由黃子佼事件，去意識並覺察到自己內在可能的委屈、憤怒、恐懼，甚至是暴力或性慾，並對其給予觀照與療癒。這樣的舉動看似違反人性直覺，卻是相當值得嘗試的練習！」
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