根據國健署癌症登記資料,喉癌發生率約佔台灣每年惡性腫瘤發生率4%,大部分發生在男性病人,發病高峰年齡為50-70歲之間,尤其是喜好抽菸、喝酒的男性。喉癌患者最常見於抽菸、喝酒和慢性刺激例如聲帶過度使用者。
56歲高先生是位夜班保全,工作日夜顛倒,晚上值夜班為了保持精神會抽幾支菸,白天下班睡不著會喝點酒助眠。工作之餘,喜歡和朋友唱KTV、在朋友群裡是歌王等級。近幾個月來,高先生發現高音的部分唱不上去,起初以為是感冒,吃了幾個禮拜藥仍不見改善,所以到耳鼻喉科求助。耳鼻喉科醫師幫他做了內視鏡檢查,發現聲帶有腫瘤,病理切片報告顯示為喉癌,醫師並安排喉鏡、CT/MRI、超音波及全身正子掃描等一系列檢查證實為早期喉癌。
林新醫院放射腫瘤科林敬薇醫師表示,早期喉癌治療有外科手術治療和放射線治療二種方式,外科手術治療可能改變病人聲帶結構,影響聲音品質。高先生聽了驚呼:我以後不就不能再唱歌了?由於高先生怕自己音質改變及高音唱不上去,甚至說話功能無法保留,與醫師討論之後決定轉到放射腫瘤科,接受林新醫院癌症放射治療儀Trilogy的放射線治療,療程需七週,每次約需15分鐘治療時間。
放射線治療的副作用與癌症期別有關係,越晚期治療範圍越大,副作用就越明顯。像高先生是第一期,副作用是喉嚨痛、沙啞;晚期喉癌放療副作用會比較明顯,會有吞嚥痛影響進食,體重減輕等較明顯的症狀。副作用大多從治療第三週開始出現,治療完2~4週恢復正常。放射線治療時期營養要充足,特別是蛋白質攝取要足夠,可幫助黏膜修復,並減輕副作用。經過七週認真的配合療程並於開始治療之後戒菸,高先生的內視鏡檢查已看不到聲帶上的腫瘤,電腦斷層影像檢查顯示腫瘤亦消失。治療完三個月,高先生的聲音恢復,又可再度高歌!
喉癌患者最常見於抽菸、喝酒和慢性刺激例如聲帶過度使用者,香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質,會引起喉部組織的變化,所以抽菸被認為是重要的喉癌誘發因素。飲酒則會加重抽菸對喉部的影響,菸酒同時存在的人,得到喉癌的機率也會增加。
放射腫瘤科林敬薇醫師呼籲,暴露在這些風險因子的民眾,如果出現聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥困難和咽喉疼痛持續超過兩週,千萬不要以為是感冒或是聲帶結節受傷,應盡速至耳鼻喉科接受檢查,早期發現早期治療,提高聲帶功能保留機會。
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