研究：哪些人接種新冠疫苗易引發心肌炎

（德國之聲中文網）據德國《明鏡》在線報道，刊登在專業期刊《柳葉刀呼吸道醫學》上的一篇論文得出的結論，證實了此前對新冠疫苗研究揭示的一個現象：男性、30歲以下年輕人和接種第二劑疫苗的人，發生心肌炎的風險更高。而mRNA疫苗帶來的風險高於其它類型新冠疫苗。

在接種了輝瑞和莫德納的新冠疫苗後，在極少數人身上會引發心肌炎--這是自2021年6月以來就為人所知的一種副作用。新加坡一個研究團隊對新冠疫苗的這一副作用與其它疫苗進行了比較。

第二針副作用更大

新加坡國立大學醫院的拉馬納坦（Kollengode Ramanathan）為首的一個團隊，對已有的22項研究的內容進行了分析，涵蓋超過4億人次的疫苗接種數據。

數據顯示，平均每一百萬mRNA疫苗接種者中，會出現23例心肌炎或心包炎病例。而注射其它新冠疫苗的人中，有18例病例。

mRNA疫苗在接種第一劑後，每百萬人會出現7例心肌炎；而在接種第二劑後，比例增加到31例。30歲以下的男性中，出現這一副作用的比例最高，每百萬劑次約為60例。30歲以下女性中，僅有5例。

由於大多數研究僅針對成年人和12歲以上青少年，因此對幼齡兒童不具備說服力。

並非新冠疫苗獨有

一般來看，心肌炎患者本來就呈現性別和年齡的不均衡。來自芬蘭的一項對所有因心肌炎、心包炎入院治療患者的研究顯示，四分之三的患者為男性，平均年齡35歲。這種疾病經常是由病毒感染引起的。

加州大學聖迭戈分校的瑞安（Margaret Ryan）在《柳葉刀呼吸道醫學》同期刊登的一篇文章中指出，接種新冠疫苗後患心肌炎或心包炎的概率並未比從前提高。但值得注意的一個細節是，年輕男性在接種第二劑mRNA疫苗後，發生心肌炎的風險明顯高於預期。

在新冠疫情之前，已有研究注意到其它疫苗引發心肌炎的罕見副作用。最新分析顯示，接種新冠疫苗後出現心肌炎或心包炎的概率並不比接種流感疫苗等其它針對病毒的疫苗更高。

但有一個例外--脊髓灰質炎（小兒麻痺症）疫苗。這種疫苗接種後出現心肌炎的比例為每百萬人132例。不過，這一研究的對象主要為美國軍人，以年輕男性為主，而這一群體本來就是心肌炎的高發人群。美軍使用的脊髓灰質炎疫苗為活性疫苗。

優化劑量、接種間隔

最新研究作者之一、傳染病學家索馬尼（Jyoti Somani）指出，（新冠疫苗之外）其它疫苗接種後也會引發心肌炎，可能說明這一炎症是一個屬於正常範疇的副作用，因為疫苗的作用原理就是在人體內誘發一個輕微、無害的感染過程，讓人對病原體產生免疫力。

同已有的研究數據一樣，新加坡學者的演算也顯示，如果感染新冠病毒，那麼因此患心肌炎的風險遠遠高於因疫苗副作用而患病的風險。

瑞安在文章中指出，所有對新冠疫苗引發心肌炎有所論述的醫學專家均強調，在新冠大流行期間，疫苗的防護作用明顯高於副作用風險。但科學研究不能止步不前：使用不同的疫苗、調整劑量和兩次接種的時間間隔，都可能有助於減少這一罕見副作用的風險，這些選項應該繼續得到研究。

（明鏡在線、thelancet.com）

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