獨家／長新冠門診0~10歲竟比青少年多2倍　黃立民解析

記者黃仲丘／台北報導

▲黃立民提醒，BA.5更容易重複感染，有更多機會可能罹患長新冠（圖／台大醫院提供資料照片）

國內染疫人數已破5百萬，長新冠後遺症已快成為民眾日常；據健保署最新統計，到今年9月6日為止，國內已有4489人參與染疫康復整合門診計畫。其中，0~10歲占率達5.41％，是11到20歲的將近2倍；台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，這有可能是幼童家長更注意小朋友的身體狀況，但也提醒BA.5更容易重複感染，每遭感染傷害身體一次，就有更多機會可能罹患長新冠。

健保署與衛福部於2022年3月啟動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，盼提供染疫者在身體與心理層面的支持；健保署醫務管理組專門委員張作貞表示，根據健保署統計，到9月6日為止，國內已有4489人參與染疫康復整合門診計畫。

張作貞表示，確診解隔後6個月，就符合診合門診的收案對象，今年5月之後，健保署與相關系統完成串接，收案人數開始明顯提高。

▲健保署統計，到９月６日為止，共4489位收案加入染疫康復整合門診計畫（圖／健保署提供）

根據健保署統計，4489位收案者當中，0~10歲有243人，佔5.41％；11~20歲有109人，佔率為2.43％。反而0~10歲的幼兒比11~20歲多了快2倍；另也發現，21~30歲有614人，佔率13.68％；31~40歲，有1006人，佔全部22.41％為最大宗；41歲到50歲，有955人，佔全部族群將近21.47％。張作貞表示，31歲到50歲，這兩個年齡層就佔全部將近43.67％，可能與這年紀是勞動力主力，也是活動力最高的族群有關。

此外，國人的長新冠案疾病別排行前十大，依序為：1支氣管炎，未明示急性或慢性者、2咳嗽、3氣喘、4呼吸異常、5腦其它疾患、6血管舒縮性及過敏性鼻炎、7喉嚨痛及胸痛、8急性支氣管炎、9病毒性肺炎，他處未歸類、10第二型糖尿病。

▲長新冠疾病別十大排名（圖／健保署提供）

三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正表示，疫情期間確實有許多患者在染疫後出現如久咳、嗅味覺異常、頭痛、頭暈等症狀，但經過2~4週後仍未改善，因此懷疑長新冠到門診就醫；特別的是嗅味覺異常，臨床上有將近一半在半年內都沒有完全恢復。這些長新冠症狀可能與口腔鼻腔黏膜持續性的發炎、病毒侵犯神經有關。

有患者的長新冠症狀是引發二型糖尿病，台大醫院新竹分院副院長黃國晉表示，感染後雖然病毒被消滅，但身體的發炎反應可能持續存在，甚至會造成內臟細胞的破壞，因此確實感染新冠病毒，可能出現糖尿病等器官功能失常的疾病。

對於幼兒加入長新冠門診反而比兒童青少年多，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則表示，學理上兒童年紀越小，有長新冠症狀的比例應該越低，這有可能是因為有小小孩的家長更注意小朋友的身體狀況。理論上要理解長新冠，最好從一群人身上，從確診到出院後，就能夠進行長時間的觀察。但目前國內各醫院的監測指標都不一樣，例如染疫後出現腎臟或其他器官問題很難確認是否與長新冠相關，未能建立相關指標的統一標準，這樣就很難了解國人染疫後實際的長新冠情況，他也呼籲政府應帶頭來建立監測機制，若政府力有未逮，也可委託民間機構趕快開始進行監測。

黃立民也提醒BA.5更容易重複感染，每遭感染傷害身體一次，就有更多機會罹患長新冠。

黃國晉表示，醫療上針對有長新冠的患者主要採取支持性療法，出現相關症狀時醫師會給予症狀治療，建議患者平時也可多喝水，加強代謝，另也可多補充綜合維他命來強化免疫力，長新冠並不會得到就是永遠不會好；劉紹正則建議，有過敏體質或有糖尿病的民眾，若合併有急性呼吸道症狀，就得特別注意，必要時須給醫師做額外處置。他也建議患者可持續運動，因為運動有助於排痰，改善染疫後的久咳問題。

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