不少媽媽們聽到我診斷孩子的扁桃腺有化膿時，都會倒抽一口涼氣，感覺好像得了很嚴重的病。別擔心！扁桃腺化膿並不可怕，容我跟各位介紹。
首先要知道的是，扁桃腺炎，或者扁桃腺化膿，並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎，畢竟是少數。事實上，小兒科病人若得了扁桃腺炎，只有10%的病人是細菌感染，其餘都是病毒感染，這是一般民眾時常誤解的部份。
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哪些病毒會造成扁桃腺化膿呢？腺病毒，EB病毒，流感病毒，腸病毒等等都有可能！而細菌感染則是Ａ型鏈球菌為主。只有細菌感染的扁桃腺炎需要抗生素，病毒性的扁桃腺炎則無藥可醫，待其自然痊癒即可。所以，分辨是不是細菌感染就變得非常重要。
Ａ型鏈球菌扁桃腺炎好犯五歲至十五歲之間的孩童，一般三歲以下的孩童遭受鏈球菌感染的機會相當低。如果您的孩子是三歲以下，幾乎不需要抗生素治療扁桃腺炎。另外細菌感染會高燒、畏寒、吞嚥口水感到喉嚨疼痛等等；而病毒性扁桃腺炎雖然也會高燒畏寒，但是比較不會喉嚨痛。喉嚨檢查可以看到細菌感染的扁桃腺膿斑髒髒的，配上紅紅的背景，有時有出血點；反之病毒性扁桃腺炎除EB病毒外，多為乾淨的白色膿斑，小小的，沒有出血點。
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所以下一次當醫生說您的孩子扁桃腺化膿時，千萬不要緊張。如果是三歲以上的孩子，做個簡單的Ａ型鏈球菌快速檢驗，就可以知道是否為細菌感染；或者做喉嚨細菌培養也可以得到答案，不過培養結果需要要兩天以上的時間。只要不是細菌性扁桃腺炎，就不需要使用抗生素；隨便使用抗生素不但對孩子沒有任何幫助，也徒增抗藥性與餵藥困擾！
本文由【疑難雜症的故事-馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程】授權刊登，未經同意禁止轉載
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