喝感冒糖漿卻像吸毒上癮？醫師提醒這2成分要注意！

陳阿伯每次進藥局，都一定要買一打的感冒糖漿，藥局藥師勸說，「阿伯，藥水裡有『可待因』，喝多了會上癮欸！」但陳阿伯很生氣的回答，「啊我就頭痛、渾身沒力不舒服，當然要繼續喝啊！」便抱著一打的感冒糖漿離開。

感冒藥的成癮問題

近日有小朋友因為喝了含有可待因的感冒糖漿，導致中毒、差點死掉，也讓「感冒糖漿中的可待因」變成一個熱門話題。可待因（Codeine）是一種鴉片類的藥物，主要功效是止咳，台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說，「我們知道在醫學上，高劑量的鴉片是拿來止痛的，而低劑量就是拿來止咳的。」

蘇柏名解釋，可待因會直接抑制大腦中控制咳嗽的「延腦」，等於從源頭把咳嗽中樞卡住、讓身體不要有咳嗽反應，「因為咳嗽是一種身體的自我保護機制，比如過敏的咳嗽，就是保護支氣管跟肺部的一種反應。」

根據食藥署規範，有可待因的藥品，不建議6歲以下孩子在沒有醫師處方籤的情形下使用，因為可待因是一種交感神經興奮劑，劑量不對可能會造成藥物中毒，也會影響自律神經的功能，所以使用久了會上癮、也會破壞交感神經正常的機制功能，讓人出現嗜睡、頭暈的現象。

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪說，可待因跟同樣屬於交感神經興奮劑的偽麻黃鹼（pseudoephedrine）是2種特別常出現、造成成癮的藥物成分。偽麻黃鹼主要讓鼻腔充血、緩解鼻塞，但也有人因為使用過多，讓交感神經控制的尿道括約肌過度收縮，導致24小時尿不出來的困境。

成癮的問題不是在「量」

黃名琪說，臨床上的確有患者因為喝感冒糖漿喝太多、出現成癮的現象，被家人拉來看診，但患者自己多半都覺得「我只是喝個感冒藥而已！」而且每天的量也不多、並不覺得自己有藥物上癮。

「但其實成癮的現象不是用『量』來看，比如喝酒，有人也喝不多，但是每天都要喝、不喝就覺得渾身不舒服，這可能就是一種癮。」黃名琪說，如果明明沒有感冒、也一直喝感冒糖漿，或是喝的量比之前多，甚至只要一停藥，身體、心理就覺得很不舒服、出現依賴的現象，就可能有上癮的症狀。

而戒斷症候群會出現頭痛、疲倦、精神不濟，所以使用毒品的人很難戒斷，感冒藥水喝到上癮，也可能有這些症狀，黃名琪說，而且這些症狀跟感冒相似，所以患者可能覺得「自己感冒還沒好」，又繼續喝藥水，結果變惡性循環。

黃名琪說，如果發現家人一直去買感冒糖漿喝，或是只要不喝藥就渾身不舒服，要先讓他們停藥，如果完全沒辦法停藥、已經有嚴重的成癮現象，應該帶家人去看精神科、或是精神科底下的成癮專科，讓醫師來解決這樣的問題。

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文／盧映慈 圖／許嘉真