文／蕭彤雯 圖／出自FB飛碟聯播網_生活同樂會 責任編輯／吳丹華、王美珍
編按：肺癌擠下大腸癌，成為新癌王！且女性新增發生率高於男性。主播蕭彤雯也是肺腺癌友，幸運地在0期就已切除，建議如想早期發現，最好做肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT） 。她分享身邊友人的故事，提醒做到2件事，可以早期發現、接受治療，且術後快速恢復、不咳不喘。
有位女性友人健檢時，同時照到3個毛玻璃狀結節，一次切除。
另位朋友也是健檢發現有異，手術後確定是肺腺癌。她沒有家族史，醫師直指可能和她的工作有關：她是學校老師，10幾、20年來，每天早上上學、傍晚放學時段，都在學校門口的馬路上引領學生進出校門。醫師判斷空氣汙染（長期直接吸入廢氣）是令她致癌的主因。而這話也讓她決定辭去教職，提早退休。
同在媒體圈的一位女同事，於員工健檢時透過X光照到異狀，到醫院進一步做電腦斷層掃描（CT），確認是大於1公分的實心結節，門診醫師判斷其良性機率大，建議她可暫不處理，持續追蹤；若真不放心，也可以開刀拿掉。
朋友考慮再三，最後選擇開刀。不料手術進行到一半，醫師突然跑出來跟她先生說，切進去後發現是癌（癌變部分被包在看似良性的腫瘤組織裡），當場良性變惡性。（後來她跟我說：「那不還好我有堅持要開刀！」）
還有一位女性友人也是透過健檢發現0.9公分大的毛玻璃結節，由於從祖父輩開始就有相關病史，父親更是2度肺腺癌，所以她當下立刻決定動刀。但這結節位置長得很不好，極靠近主動脈，醫師事前就預告有50％機率會傷及主動脈。要開？不開？
她當年才36歲，最小的孩子才1歲多。她說當時她沒時間害怕，心中只想：至少有一半機率不會切到主動脈吧？進手術室前她先寫好遺囑，還簽了器官捐贈同意書，結果那50％的機率還真被她碰上！手術過程不慎切到她的肺動脈，造成大量出血，輸了幾千cc的血液，從早上8點開到下午5點，醫療團隊終於把她從鬼門關前搶救回來。通常耗時2、3個小時的手術，她開了9個小時。
事後她當然花了比較多時間休養，但問她有沒有想過萬一真的走了，最不甘心的事是什麼？她想了想：「應該是我『人生清單』裡的滑雪，還沒學會吧。」
肺癌成為新癌王 自保第1招：LDCT才能發現初期病變
寫這些是想告訴你2件事：
第一、肺腺癌在你生活周遭出現的機率，比你想像還要高！
但只要發現得早，盡快處理，對生活影響真的不大。像是最後提到的這位朋友，我才剛從臉書上看完她在北海道雪場滿場飛的帥氣影片。（是的，她身體恢復後，立刻去把人生清單裡的滑雪給學起來了。）
第二、健康檢查很重要！
但要能在0期至1期就發現，通常必須做「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）。肺部X光能照到的癌變常是2期以上，只有LDCT抓得到初期病變。（相關閱讀：LDCT檢查出肺結節怎麼辦？陳晉興醫師：50歲後每3人就有2人會有！一張表了解後續對策）
根據2023年底，國健署公布的110年10大癌症資料，肺癌首次擠下蟬聯15年冠軍的大腸癌，成為「癌王」，也宣告「台灣肺癌世代」正式來臨。當年度總共新增1萬6,880肺癌患者，女性新增發生率更是連續3年高過男性。而我，正是其中之一。
肺癌發生率 台灣女性高於男性的4大原因
在西方國家，罹患肺癌的大多是男性，女性不到3成；為何台灣女性肺癌新增率持續攀升，還超越男性？女性明明抽菸率較低啊！專家們推估出4大原因：
1. 女性較注重健康
比較有意願主動進行篩檢。
2. 女性基因穩定性較低
當人體細胞遭受外來物侵犯時，身體會想辦法修復，但女性天生基因穩定性較低，若男性跟女性在同年、同月、同日開始抽一樣多的菸，女性會較早得到癌症。以台灣肺癌患者的發病年齡來看，女性就比男性年輕5歲。
3. 基因突變
根據中研院研究發現，台灣肺腺癌患者超過5成具有EGFR基因突變，尤其60歲以下的女性超過7成都有這樣的基因突變。
4. 飲食習慣
主要是炒菜油煙造成的室內空氣汙染。
不論男性、女性，想要戰勝肺腺癌最好的方法，就是進行篩檢、提早發現，因為0期至1期的初期患者透過開刀切除腫瘤後，基本上就算治癒了。像我這種零期患者，開完刀後甚至不被當作「癌症病患」。我還記得術後經過病理檢驗，確認是0期（原位癌），我問我那20多年好友的保險專員：
「那我的癌症險跟重大傷病險會獲得理賠嗎？」
「不會喔！原位癌現在已經『不算』癌症了喔！」
「什麼？那1期呢？」
「 1期有。」
「為什麼？0期跟1期治療方式一樣啊 ！都是切除，也不用後續治療，為什麼1期賠、0期不賠？早知道……」
好友立刻笑著喝斥：「喂喂妳想幹嘛？不要亂講話。」
透過LDCT揪出的早期肺腺癌，有很高機率是原位癌，代表癌細胞僅存於肺腺，無淋巴結轉移，也無遠處轉移，腫瘤通常小於1公分，切除後基本上就是「痊癒」。所以千萬不要怕進行手術，能進行切除，都是很幸運的！
肺腺癌術後恢復快嗎？自保第2招：日行萬步復健效果佳
有人問我：「肺腺癌手術後，身體恢復快嗎？」這問題因人而異，而且差距可能很大。
我自己術後第2天就拔引流管，第3天就出院。多數人有的咳嗽後遺症，我只在術後 1、2天稍微咳了一下，到開刀後第6天，完全不會咳，也完全沒有痰，甚至已經不會喘。以「簡易呼吸訓練器」測試自己的肺活量，術後5天就已經恢復到術前指標。（其實我開刀前，肺活量也不怎麼樣，果然沒運動是不行的。）
我的專業保險經理人好朋友聽了很驚訝，因為她有不少客戶跟我一樣開肺手術，但恢復狀況不像我這麼好，有人已經快半年了還在咳，而且是講幾句話就咳，所以根本無法工作（她是業務）。
後來我有次和同樣是肺腺癌初期就發現、並且開刀治癒的台北市議員鍾沛君一起上節目，聽到她講話講一講會咳幾聲，關心她還好嗎？她也說是術後留下的小後遺症，不過那時距離她手術已將近一年。
我問她當時有沒有乖乖「日行萬步」復健？她苦笑搖頭：「沒有。」
所以我在此要大聲疾呼：肺癌手術後，立刻開始日行萬步，真的是全天下最好的復健！
我不咳、不喘，能在不到2週就恢復連講3小時的廣播工作，靠的就是天天認真走超過1萬步。除了我的主治醫師殷殷叮囑，在我公布開刀消息後，至少接了5位醫院院長好友打來關心的電話，全都是要我注意練習呼吸，「要趕快讓肺泡長回來！」
術後3週肺活量比術前好 還瘦3公斤
我開刀當天下午回到病房，就一路昏睡到晚上，隔天尿袋掛著，引流管插著，呼吸時都還會痛，就被護理師催促去走路。而且這個是要記錄繳交的功課喔 ！一天沒走到1萬步，就會持續「被關切」。（相關閱讀：每天走一萬步好處多！台灣北、中、南、東，4條可以日行萬步的步道）
你可能好奇，在病房裡怎麼走路？有機會你真的要來台北榮總中正樓15樓的胸腔外科病房看一下，整層樓、一整天，都是推著點滴架及胸瓶在不停繞圈圈走路的人，人多到不小心還會跟對向來的人相撞咧！實在是個奇觀。
我剛開始因為肺活量跟體力都太差，走得慢，常被「超車」，真的很不想走。覺得剛動完這麼大的手術，不是應該多休息嗎？怎麼不讓我好好躺著，一直趕我去走路？但因為整層樓大家都在走（包括術前一起上呼吸訓練課的「同梯們」），加上護理師說1萬步可以分次走完，才乖乖認真走路。
我週二開刀，週三開始日行萬步，週四拔引流管，週五出院。本來許主任還問我要不要開刀隔天就出院（他有病人真的是這樣）？我說拜託，不用這麼拚吧？讓我住個2天再出院，因為一回家我就沒得休息啦！
出院時許主任只給了我3條醫囑：
1. 繼續多走路，至少每日一萬步，走路時要配合有意識的深呼吸。
2. 不可憋氣、不要擴胸。
3. 不要拿超過3公斤的重物。
我非常認真的執行日行萬步，並每天記錄：
術後第1週，平均每天走11,573步。
術後第2週，平均每天走14,776步。
術後第3週，平均每天走15,887步。
術後第24天，我利用呼吸訓練器想看看自己肺活量恢復得如何？竟然可同時吸起3顆球，並持續15次以上，達到男性肺活量標準。術後剛回家時，我連一顆球都吸不太起來，但靠著努力走路、認真呼吸，術後3週多，雖然我少了一大塊肺葉組織，但我能使用的肺活量卻比手術前還好 ！（當時還因為天天走路瘦了3公斤，真是意外的收穫。）
雖然深呼吸時，肋間還是會抽痛（附注），但我仍努力做，因為歷經這次手術我才知道：每一次的深呼吸，有多珍貴！
附注：
單孔胸腔鏡微創手術因為只有一個切口，不用拆線，回家後只要注意傷口不能碰水，按醫囑換藥即可，傷口也不太痛。但多數人在深呼吸時，肋間會有抽痛感，這是因為手術過程中會造成肋間神經受傷，通常術後3個月內會慢慢消失。有營養師建議可以補充一些跟神經修復相關的營養素，例如B12，但我沒有特別補充，這種神經抽痛感會自己好的。
（本文摘自蕭彤雯著，《三明治媽的多重宇宙：意外總會隨時上門，保持Chill才能見招拆招》，親子天下出版）
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