小雪，是進入冬天的第二個節氣，今年時間大概在 11 月 22 日。小雪的到來代表著氣候將更為寒冷與乾燥，甚至會零星降雪。而台灣地處亞熱帶氣候，平地幾乎不會降雪，但到了小雪時節仍感到氣溫明顯轉涼和鋒面濕氣，這時，養生該注意哪些呢？
中醫師林文君表示，小雪節氣之後，寒冷的氣候逐漸加劇，天地間的陽氣慢慢衰退。寒冷和乾燥的天氣會對人體產生影響，此時人體容易感受到寒邪入侵，並出現乾燥症狀，如眼睛乾澀、口乾舌燥、皮膚乾燥脫屑等。
寒邪入侵易感冒、傷臟腑，注重保暖多活動
《黃帝內經》中說：「冬三月，此謂閉藏，早臥晚起，必待日光，去寒就溫」。去寒就溫的意思就是人體的陽氣需要在冬季受到保護，否則寒邪就容易入侵，導致氣血運行受阻，引發各種疾病。
林文君進一步說明，寒邪會影響人體的臟腑機能，有心血管疾病者要多注意血壓的監測並定期回診；肺氣虛弱的朋友要注意上呼吸道的保養；脾胃不好的人則是要注意飲食避免脹氣、消化不良；而四肢末梢常常冰冷、腰膝痠軟要注意溫補腎陽。
中醫師賴睿昕提醒，天氣寒冷時，大家都想進補，讓身體暖和，但，小雪時節切記不要著急的過度進補。若因為手腳感到冰冷就一味服用如當歸雞、薑母鴨等溫熱之品，反而容易造成熱盛傷陰。
寒冷氣溫易感冒，保暖養身抗寒邪方法多
林文君指出，小雪節氣，人體陽氣漸衰，首重保暖，尤其是頭面部、頸部和四肢，所以要做好禦寒保暖，預防感冒發生。禦寒衣物要適當增加，外出時最好佩戴帽子、圍巾，並選擇保暖鞋襪，避免寒邪侵入。
特別提醒，小雪節氣寒冷，雖然應注重保暖，但也不能不活動。適度的運動有助於促進血液循環，增強免疫力。可以選擇太極拳、八段錦等溫和的運動，這些運動不僅可以強健體魄，還能促進氣血活絡。
林文君說，艾灸、泡足浴也是保暖養身的好方法。艾灸有助於溫通經脈、增強人體的免疫功能，特別適合體質虛寒的人群。怕冷的朋友可以多艾灸「足三里」、「氣海穴」、「關元穴」，這些穴位對增強陽氣有很好的作用。
比較怕冷的人也自己燉補「杜仲黃耆蔘雞湯」保暖驅寒、強健筋骨。林文君解釋，杜仲可以補肝腎、強筋骨；黃耆、黨參可以補氣、提升免疫力、補養脾胃。藥膳配方為：杜仲 3 錢、黃耆 3 錢、黨參 3 錢、雞腿 1 隻，水 1500cc，用電鍋燉熟即可。
飲食應以溫補為主，避免生冷寒涼的食物。建議多食用具有溫陽散寒作用的食材，如羊肉、牛肉、薑、蒜等。羊肉溫補腎陽，生薑和大蒜有助於驅寒，這些食材能增強人體的陽氣，對抗寒冷。
天昏光少致季節性情感障礙，補氣茶飲能改善
小雪前後，天氣常陰冷晦暗，光照較少，容易引發或加重抑鬱症。賴睿昕說，隨著日照時數的縮短，人體有相應的也會有較為退縮、心情低落的情況產生，這種狀況一般在高緯度的國家更為常見，稱作「季節性情感障礙」。
患者會出現包含：白天主觀性的難以集中精神、睡眠狀態改變、食慾變化、負向情緒感受等。以中醫理論來說，通常又以陽虛、氣虛、血虛類的患者，或是經方所述有點似白面書生、林黛玉體質的「桂枝人」更容易被影響。
賴睿昕建議，可以用黃耆、紅棗、黨參等常見的補氣類藥材泡茶，以紓緩相關症狀。此外，可多吃菠菜、牡蠣、橘子、碗豆、黃豆和深綠色蔬菜，其中含有葉酸，可改善抑鬱症狀。
陽光對健康十分重要，中醫認為，常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季，由於大自然處於「陰盛陽衰」狀態，而人應乎自然也不例外。因此，在日常起居上，經常外出曬太陽，更能起到壯人陽氣、溫通經脈的效果。
肩頸痠痛誘發頭痛，按壓穴位 + 局部放血
此外，小雪時寒邪的病性增加，若未注意保暖，容易讓寒邪侵入身體上半部，例如，頭部、頸部與上背。賴睿昕提到，這些頸源性的壓力，除了單純讓上背肩頸酸痛外，也容易誘發「偏頭痛」與「血管收縮性頭痛」。
賴睿昕提醒，有相關病史的患者要特別注意保暖。在門診治療經驗中，顳肌緊繃，或者足踝下肢有明顯瘀血、血絡的患者更是易感族群，且後者更不易察覺足部舊傷和頭痛的相關性。
她說：「身體小靜脈會有壓力感受器，若在望診上就可以觀察到血絡（叢集的小血管），說明局部靜脈的鬱積已經很嚴重，會反向刺激交感神經，造成頭頸部相關的症狀」。而患者只要在膽經「陽陵泉」按壓，或局部放血後就可以緩解。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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