骨質疏鬆是全球第二大流行病，其危害也相當深遠。據統計，骨鬆引起的髖部骨折，首年死亡率高達 15%，相當於某些癌症死亡率。骨鬆與許多面向息息相關，面對院內琳琅滿目的科別，民眾常不確定到底要看哪一科。
許多人遇到骨鬆問題，直覺會前往骨科就診。不過，亞東醫院神經脊椎外科主任林哲光表示，治療骨鬆，各科都會介入。除了骨科以外，神經外科、新陳代謝科、婦產科等也能幫上忙——神經外科能改善神經學症狀，婦產科則能針對更年期婦女骨鬆進一步治療。
骨科、神外雙管齊下，治療骨頭與神經問題
林哲光進一步解釋，骨科處方大多只針對骨頭，而骨鬆引起的壓迫性骨折，可能會壓迫神經根造成疼痛。這樣的神經學症狀，神經外科能幫助處理，若神經內有受損，也會以手術方式修復。
當骨鬆性骨折的患部在腰椎、大腿骨時，患者多數需要躺床修復，臨床醫師會藉此評估下肢狀況。林哲光舉例，若腳能無痛抬起代表神經正常，但如果抬腳伴隨酸、痛、麻等感受，或日常排尿有困難，神經就可能已經受損。不過，最重要的還是透過核磁共振，精準查看神經狀況。
骨鬆後骨頭空洞化，骨水泥助穩定結構
減緩骨鬆需服用特定藥物，但若骨頭塌陷壓迫神經引起疼痛，則能注入骨水泥緩解。醫師能透過 X 光引導穿入刺針，在受壓迫的骨折體內注入骨水泥，撐起已受損的骨頭。林哲光強調，骨水泥不但能緩解疼痛，也可以矯正、固定骨頭。他表示，許多民眾習慣服用止痛藥保守治療，但如果疼痛已影響到進食等生活機能，就可以考慮灌骨水泥。
林哲光提到，骨頭是承重的構造，骨鬆會讓骨頭空洞化。他形容，骨鬆就像「抽抽樂」遊戲，結構不穩定，遭遇些許外力就容易坍塌，打噴嚏也可能導致骨折。因此，「減少骨折機會」就是重要的風險管理，如同高血壓需謹慎控制一樣。
運動、營養補給缺一不可，醫籲留意家中長輩狀況
骨密度 T 質 -1 至 -2.5 為骨質疏少，-2.5 以下則確診為骨質疏鬆。除了透過運動、曬太陽外，並每日攝取 1200 毫克鈣質、800 至 1000 IU 的維生素 D 外，也建議與專科醫師諮詢是否需藥物治療。
整體而言，治療骨鬆性骨折的過程中，搭配骨科、神經外科，能營造更完善的全方位照護。林哲光提醒，長輩跌倒、磕碰後時常忍痛逞強，身為家屬的我們，看到長輩的姿勢不協調、特定動作會不舒服時，應積極就醫檢查，避免後續更嚴重的合併症。
文／林亭、圖／楊紹楚
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