攝護腺癌躍升為國人十大癌症死因第6名,攝護腺癌早期通常症狀不明顯,和良性攝護腺肥大症狀差不多,包括尿急、尿不出來、尿流變細、尿完後滴尿等,容易被忽視。
70歲的陳伯伯近期排尿不如過去順利,有時越尿越慢,有時尿完還是覺得沒尿完,晚上還會頻跑廁所,影響睡眠與生活,直至醫院求診前,都還懷疑自己是老人症頭的攝護腺肥大,可能吃個藥就好了,沒想到醫師進行直腸指診檢查發現有小腫瘤,最終切片診斷為攝護腺癌初期。
陳伯伯在6、7年前就做過前列腺特異性抗原(PSA)檢測早期攝護腺癌,當時檢驗結果正常,而此次手術前做PSA檢測數值為10.1,遠高於同齡層正常值6.5,且陳伯伯家無攝護腺癌病史,為何罹病陳伯伯一家也很困惑,對此,衛生福利部臺北醫院泌尿科張甫仲主任說明,攝護腺癌的成因目前尚不明確,許多研究顯示與基因、遺傳、荷爾蒙相關,若有家族病史,罹患攝護腺癌的風險會比一般人高,無罹癌家族史也不一定表示無罹癌風險。
由於陳伯伯年紀大,且重視生活品質,希望透過手術治療且解決排尿問題,在與家人、醫師共同討論考量年齡、出血狀況及生活品質後,選擇先以雷射內視鏡攝護腺刮除手術,縮小腫瘤的體積,避免癌症擴散轉移。再以海神刀標靶治療手術,精準定位、消融腫瘤,術中幾乎不出血,減少對周圍健康組織的損傷,降低局部纖維化、尿失禁、性功能障礙或其他組織損傷的可能,術後照護方便、恢復期短,陳伯伯在手術後當天即移除尿管、下床行動自如,三週後回診追蹤時,表示當時出院一週後消腫就恢復正常生活,現在排尿變的很順暢,生活品質提高很多。
泌尿科張甫仲主任表示,攝護腺癌在初期大部份無明顯症狀,容易被忽視,發現時通常有三成的病人已進入第四期階段,病灶轉移侵犯淋巴結、肛門,手術後癒後狀況還是可能受影響,這也是近年攝護腺癌死亡人數不斷攀升的原因之一。
張甫仲主任提醒,攝護腺癌已躍升為國人十大癌症死因第6名,儘管早期發現通常意味著更好的預後,但是仍有高風險類型的攝護腺癌有可能在短時間內迅速惡化,真的不容忽視,民眾平時應定期健康檢查、維持良好生活習慣,建議有家族疾病史、40歲以上男性能早期檢測、定期追蹤,50歲起每年可接受肛門指診及PSA抽血檢查,為自己的健康把關。
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