70多歲的周媽，打麻將靠手指觸感摸牌、胡牌，被牌友尊為「摸牌高手」，後因討厭熬夜而不碰麻將，最近，聽聞打麻將可以防失智，擔心自己成失智一族再度重回麻將桌一展雄風，卻因為摸牌摸到手腕疼痛而就醫。經骨科醫師確診為「基底關節炎」，經進一步保守治療，已順利返家定期門診追蹤。
經初步理學檢查發現，周媽手掌拇指側，明顯壓痛點並局部腫脹，影像X光片確診為「基底關節炎」，骨科醫師陳建宏說明，拇指「基底關節炎」個案多為年長女性為主，病因主要為長期反覆做手部大拇指的動作，尤其是手掌張、握的動作頻繁，像是縫紉、剪刀或是一些居家事務或「摸牌」的精細動作。
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病患初期常因疼痛而使不上力，當漸進性的疼痛加劇，甚至關節不穩定甚至變形，從外觀上即可看到明顯的腫脹，症狀嚴重的個案甚至連簡單的日常手部對握都有困難。陳建宏表示，首先排除周媽是否有「媽媽手」，也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」，或是兩個疾病同時存在。
陳建宏說明，「基底關節炎」治療的重點在於改善疼痛並恢復手部的功能。疾病的早期，適時的調整手部拇指側肌肉的使用、止痛藥物的輔助、客製化的拇指輔具、物理治療，有需要可以透過局部注射緩解症狀。當保守治療效果改善有限，還是要進一步評估是否有需要做手術昨關節的重建或是融合手術。
台灣即將進入超高齡的社會，關節病變暨肌少症個案不斷攀升。陳建宏建議，要預防「基底關節炎」，平常居家做簡易的手部肌力訓練，減少重複肌腱的過度使用，方能有效改善日常生活品質。當有手部不適，建議盡早到鄰近的醫療院所評估、治療。（陳婉玲報導）
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