本文邀請專業藥師回答關於藥物服用的疑難雜症，瞭解正確用藥的小知識。
Q：飯後吃藥比較不傷胃嗎？飯前、飯後服藥到底有什麼不同？
大部分的一般藥物都是飯後服用，因此有些爸媽誤以為先吃飽再吃藥，比較不會傷胃。其實服藥時機是考量藥物與食物產生交互作用，進而影響藥物的吸收。
1.飯「前」服藥
飯前服藥通常建議用餐前 30 分鐘至 1 小時服藥，以避免食物與藥物產生交互作用，進而影響藥效。常見像是止吐藥物、抑制胃酸、治療胃食道逆流的藥物或是部分降血糖藥物等大都需要空腹服用，以達到最好藥效
2.飯「中」服藥
在吃完藥後馬上吃飯，或是吃了第一口飯後吃藥，就是所謂的「飯中服藥」。有些降血糖藥或部分抗肝炎藥品若隨餐服用，可使藥效發揮得更好。
3.飯「後」服藥
飯後服藥可不是指一吃飽就馬上服藥，而是吃飯後 30 分鐘至 1 小時內服藥。有些藥品（如：止痛藥、抗生素）會刺激胃部、增加胃酸分泌等腸胃相關副作用，就會建議飯後服用，可降低腸胃不適情形。另外，鐵質、維生素也應於飯後補充，吸收效果更好。
★ 也有空腹或睡前服用的藥物！
空腹服用的藥物應於飯前1小時或飯後2小時服用，通常此時的胃部沒有食物，可避免藥物與食物產生交互作用。而睡前服用的藥物，建議睡前半小時吃，但不要吃完馬上躺著，以確保藥物進到胃部而非還在食道。
鄭文宗耳鼻喉科診所藥師胡雅惠提醒，服藥前應依照藥袋或藥品說明書、仿單的指示內容，或是諮詢醫師、藥師，以確保正確時間服藥，否則在不對的時間服藥，恐影響藥效，嚴重甚至造成身體不適的可能。
Q、服藥時間已經過了，才發現忘了吃藥，應該趕緊補吃嗎？
不小心錯過服藥時間，可千萬別不管三七二十一就趕緊補吃藥，也不可在下次服藥時間吃下兩倍藥物來補！通常建議採用「間隔時間對半法」來判斷是否需要補服藥。
胡雅惠藥師指出，若還沒有超過兩次服藥時間的一半，就立即補吃藥，但若以超過間隔時間的一半，則不建議補服。像是一天吃三次的藥，若每餐間隔 6 小時，在午餐後忘了服藥，只要是在服藥時間的 3 小時內就能補吃，但若超過 3 小時，就等到晚餐後再按當次劑量服用即可。
Q、為什麼吃藥不能配牛奶、咖啡、茶飲或果汁一起吞下肚？
有時候爸媽隨手就拿飲料來配藥吞下肚，小心可能會與藥品發生交互作用，影響藥品吸收，甚至產生副作用！
1.牛奶
牛奶會影響某些抗生素、甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆藥物的吸收，使得藥效降低。也會使腸衣錠提早在胃中溶解，造成胃部負擔。
2.咖啡
咖啡含有咖啡因的成分，會加成某些感冒藥的作用，降低安眠藥、抗焦慮藥物的效果，也會減少有些藥品的代謝，造成血中藥品濃度增加，進而增加副作用。此外，若與支氣管擴張劑合用，則會加速心跳，恐引發心悸症狀。
3.茶飲
茶飲也含有咖啡因，與咖啡相同，也會因此影響藥效。且茶葉含有單寧酸（鞣酸），若與鐵劑一同服用，使得人體吸收鐵的程度降低。
4.果汁
果汁通常含有非常高的鉀離子，若與降血壓藥服用，恐使得心臟亂跳、心律不整，嚴重可能致命。且果汁糖分高，若與降血糖藥服用，藥效將打折扣。尤其是葡萄柚汁與許多藥品都可能會產生交互作用，可千萬別以葡萄柚汁來服藥吃！
▲吃藥應該要配溫開水，不可配其它飲品，以免影響藥效
胡雅惠藥師再次叮嚀，吃藥就應該要配溫開水，牛奶、咖啡、茶飲及果汁等都不適合配藥著吃。且若要喝這些飲品，最好與服藥時間間隔至少 1 小時以上，以降低交互作用的發生。
Q、這次感冒看醫生給的藥物還沒吃完是否可以留到下次不舒服再服用？
首先，這次的感冒沒吃完的藥物不一定適合下次感冒，而且有可能不是感冒，即便症狀看似差不多，也不應該自行判斷服藥，否則不但無法對症下藥，還可能延誤病情，甚至造成併發症。尤其是經由醫師診斷病情後開立的處方藥，應該遵照醫囑使用，可別留著下次用！
再者，藥品因保存環境的不同，有可能影響其效期，進而影響藥效，因此，未用完的藥品不建議留到下次再服用。
Q、拿回家的藥品放在冰箱冷藏可以延長保存期限嗎？
有些爸媽習慣把藥品放到冰箱保存，以為這樣做可以保鮮。其實通常一般藥品只要存放於陰涼且乾燥的室溫下，且避免陽光直射即可。除非像是部分眼藥水、糖尿病用藥胰島素等有特別標示，才需要冰箱冷藏。否則多數藥物並不適合置於冰箱，其低溫和濕度反而有可能使得藥物變質進而影響藥效。
Q、家裡有過期、變質的藥品可以直接丟垃圾桶？還是怎麼處理呢？
一般藥品如膠囊、錠劑可直接丟棄至垃圾袋，當作一般垃圾來處理即可。而藥水、藥膏類的藥品，可以先將咖啡渣或報紙等吸水物放進夾鏈袋或塑膠袋內，再將藥水倒入、藥膏擠入袋中密封後即可丟入垃圾袋。胡雅惠藥師提醒，藥水、藥膏可別直接倒入馬桶或水槽，以免污染環境。而剩餘的藥罐、藥袋，可依材質種類回收。
另外，胡雅惠藥師特別提醒，若為特殊用藥，像是針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品、管制藥品等，則需交回醫院做處理。
★更多用藥安全資訊，可參考衛生福利部食品藥物管理署 用藥安全手冊
文／陳萱蘋
諮詢／鄭文宗耳鼻喉科診所藥師 胡雅惠
參考資料／藥物食品安全週報
胡雅惠
現任：鄭文宗耳鼻喉科診所藥師
學歷：臺北醫學大學藥學系
