高雄一名新手爸爸最近在社群平台發文表示，他43歲的妻子剛生下女兒，卻突發肺栓塞離世，原本迎接新生命的喜悅瞬間灰飛煙滅。心臟血管外科醫師袁于婷指出，孕婦及產後婦女是肺栓塞的高風險族群，因為懷孕期間胎兒壓迫下肢靜脈，生產後血液處於高凝狀態，更容易形成血栓，而除了孕期與產後的高危險期，其實還有其他族群與危險時刻，也萬萬不能掉以輕心！
致死率可高達30%！哪些人是肺栓塞的高風險族群？
所謂的「肺栓塞」又被稱為「肺部版心肌梗塞」，主要與深層靜脈栓塞（DVT）息息相關。袁于婷醫師解釋，DVT指的是血栓在深層靜脈內部形成，當血栓剝落、血塊隨著血流進入肺動脈，導致血管阻塞，就可能導致致命的肺栓塞。也就是說，這種情況可能極為危險，後果包含引發缺氧、休克，甚至猝死，根據統計，肺栓塞的致死率可以高達30%，因此及早預防與治療相當關鍵。
至於血栓形成的原因，包含凝血功能異常而容易形成血栓，或是血管壁損傷、慢性發炎或吸菸導致血管內皮病變，使得身體自動啟動修復機制，讓血液凝結形成血栓，另一方面則是血液流動變慢，血液更容易在靜脈內積聚，也會增加血栓形成的機率，比如長時間久坐、長期臥床使下肢血流淤滯、肥胖或懷孕增加靜脈壓力而影響血液回流，都屬於這類情形。
因此，肺栓塞並不是隨機發生，袁于婷醫師特別提醒，以下這些族群會特別容易受到影響，應該格外注意血栓風險！
- 孕婦產生深層靜脈血栓的比例約為0.5‰-2%，其中1/5的病例可能會進一步演變為肺栓塞，導致嚴重後果。
- 剛生產完的產婦，因孕期胎兒壓迫下肢靜脈，生產後血液處於高凝狀態，更容易形成血栓。
- 長期臥床或術後患者，由於血流變慢，血液容易凝結成血栓。
- 長時間久坐或久站者，如上班族、長途旅客、遊戲成癮者，血流長時間滯留容易形成血栓。
- 肥胖、心血管疾病患者或服用荷爾蒙藥物者，容易影響血液循環，會使血栓生成機率提高。
- 有靜脈曲張病史者，因靜脈回流受阻，血液較易滯留，形成血栓的風險增加。
如果符合這些條件，平時應注意腿部狀況，一旦出現異常腫脹、疼痛或皮膚溫熱，就應儘早就醫檢查，以免血栓發展成肺栓塞！
腿部腫脹壓痛要小心！「3秒測試法」看風險
由於靜脈血栓的初期症狀可能不明顯，但有些人會發現單側腿部異常腫脹，甚至出現壓痛感，皮膚可能會比另一隻腳熱，走路時可能感到腿部沉重或疼痛加劇，站立時也會不舒服。
通常腿部腫脹很容易搞不清楚是一般水腫、還是病理性的問題，袁于婷醫師建議，可以透過簡單的自我檢測方法來判斷，如果用手指按壓小腿脛骨前側（靠近骨頭的位置），壓下去後出現凹陷，且「超過3秒」仍無法回彈，可能代表有病理性水腫徵兆，儘早就醫檢查比較安心。
不過，也不是所有的血栓都有明顯症狀，很多患者直到血栓剝落進入肺部，才會發現問題的嚴重性。因此，高風險族群更應積極做好血管健康管理，保持血液循環順暢，避免久坐不動。萬一需要長時間坐著，每隔1至2小時應該起身活動一下，做些簡單的腿部伸展運動、促進血液回流，平時適量運動對於預防血栓也有幫助，例如游泳、快走或抬腿運動，都能夠改善靜脈循環。時刻留意自己的血管健康，及早發現異常並及時處理，才能避免肺栓塞帶來的嚴重後果！
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