記者黃仲丘／台北報導
▲《新英格蘭醫學雜誌》咖啡研究指出，喝咖啡會增加另一種心律不整的數量（圖／三立新聞網）
今年3月底一篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》的咖啡研究，觀察100名參與者，在14天實驗期間，不同的咖啡因攝取量影響結果；結果發現，咖啡攝取者心室的另一種心律不整數量增加；每晚睡眠時間也減少了36分鐘。對此，心臟科醫師表示，過去確實有研究指出，心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭的風險，但距離要靠喝咖啡，喝到得用藥控制心律不整的程度，還有相當大的距離，健康的成年人，喝不喝咖啡根據個人喜好決定就可以，不需要想太多。
北市聯醫陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝表示，今年三月底一篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》中的研究，探討咖啡因對健康成年人的急性影響，共100名參與者在14天的實驗期間，依照隨機指示，在不同的天數內攝取咖啡或避免咖啡。並使用連續記錄心電圖的設備、手腕式加速度計和連續血糖監測器，分別評估咖啡對心律不整、每日行走步數、睡眠時間和血糖濃度的影響。
一名40多歲的張先生讀了最近的「咖啡」研究報導後表示很擔心，是不是咖啡喝會更容易引發心臟衰竭，甚至向李穎灝表示，是不是真的該把這個人生中重要嗜好給戒掉。
李穎灝表示，咖啡攝取與心房早期收縮的心律不整，無明顯影響。但這項研究確實有發現咖啡攝取者的心室早期收縮，也就是另一種心律不整的數量會增加，日常步數較高；此外研究也發現，有攝取咖啡者的睡眠時間會減少36分鐘。但血糖濃度無明顯差異。總結來說，這咖啡攝取與心房早期收縮無顯著關係。
為什麼人數只有100人，時間只有14天的研究，能在這麼有影響力的雜誌發表結果？李穎灝表示，過往咖啡對於心血管健康的影響侷限於觀察性研究，但觀察性研究容易受其他因素干擾，難以確定因果關係。譬如說，一群咖啡攝取量多的人，可能是因為工作量超載，才希望透過攝取大量咖啡保持專注力，如果這群人比較容易發生心律不整，可能不是因為喝太多咖啡，其實是因為過勞所致。
而新英格蘭醫學期刊的新研究雖然規模不大，但運用了多項高科技監測儀器及遠端隨機指令的操作，確保參與者生活不被打斷，不必去醫院或實驗室喝咖啡或檢查，取得了極具價值且接近日常的研究成果。
回到張先生擔心的問題，喝咖啡是否會增加心臟衰竭風險？李穎灝說，我們必須要非常小心避免對研究結果過度推論。該研究確實有提到心室早期收縮的比例會因為喝咖啡增加，大約從每天100次變成150次的程度。過往研究告訴我們，即使沒有心臟結構的問題，心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭的風險，這個過度頻繁通常須達到1天內有10%比例以上的心跳為心室早期收縮，才考慮用藥治療。我們以一天平均心跳十萬次來計算，10%大約也是一天一萬次的心室早期收縮，和一天150次相比起來，差距甚大。
李穎灝表示，因此也許可以從這項研究推論說，對於有心臟衰竭或相關風險者，是有點理由建議患者別喝或少喝咖啡，但這只是一個推論，仍須更進一步研究證實這個論點。至於健康的成年人，喝不喝咖啡根據個人喜好決定就可以，不需要想太多。
