【新冠肺炎】美國CDC：年輕人接種mRNA疫苗後　出現心肌炎、心包炎零星個案

美國疾病管制暨預防中心（CDC）發現，自2021年4月以來，接種mRNA疫苗（輝瑞、莫德納）後，心肌炎（myocarditis）和心包炎（pericarditis）病例增加，主要發生在16歲以上男性青少年和年輕族群，目前不確定是否有關連性。另外，尚未發現打嬌生疫苗後有類似症狀。

根據報告，通常在打完mRNA疫苗後幾天內出現該症狀，第二次接種後發病會比第一次的頻率還高。心肌、心包炎的嚴重程度可能會有所不同，但大多數情況下，患者服藥休息後，症狀能迅速改善、恢復正常活動。

青少年或年輕人出現急性胸痛、呼吸困難（dyspnea）、心悸（palpitation）時，應考慮到心肌、心包炎的可能性。在這些人當中，冠狀動脈問題不太可能是這些症狀的原因。

心肌炎指心臟肌肉層受到病毒、細菌或毒素侵入而發炎，而心包炎則是包覆心臟的心包（Pericardium）發炎。

鑑於新冠肺炎疾病和嚴重併發症（例如長期健康、住院甚至死亡）風險，CDC仍建議12歲以上的民眾接種疫苗，也會持續監測其安全性。

截至6月4日止，美國已有超過1.69億人接種至少一劑的疫苗。

新冠疫苗功效仍大於風險

美國兒科學會（AAP）4日發布一份報告，詳述七名男性接種疫苗後發生心肌炎症狀、時間及結果。他們的年齡落在14至19歲之間，身體各方面都很健康。

這些青少年打完輝瑞疫苗的兩到四天後，出現心肌和心包炎的症狀。七人皆感到胸痛，其中五人發燒。

其他症狀包含呼吸急促、疲勞、雙臂疼痛、噁心、嘔吐、頭痛、厭食和身體虛弱。所有人的肌鈣蛋白（troponin）值皆上升，且心電圖、心臟MRI結果異常。

檢驗顯示，這些男性被診斷患有心肌炎時，並沒有感染過新冠肺炎或多系統發炎症候群（MIS）。

六名男性使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中三位沒有接受任何額外治療。四位接受靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和皮質類固醇（corticosteroids）。所有人皆在住院兩到六天後康復。

科羅拉多兒童醫院的兒科傳染病專家奧利里（Sean O'Leary）表示：「考量這些病例的輕微和罕見性，即使它（與疫苗的相關性）是真的，我認為接種疫苗的好處仍大於風險」。

以色列：心肌炎可能與疫苗接種有關

此外，以色列於2020年12月至2021年5月共通報了275件心肌炎病例，其中148例發生在接種輝瑞疫苗期間（第一次接種：27例，第二次接種：121例）。這些症狀主要出現於16至19歲男性、住院期約4天，95%案例輕微。

以色列衛生部的結論為，第二次疫苗接種與年輕男性心肌炎病例間可能存在關聯，但隨接種者年紀越大，這樣的關係就會減弱。以色列一直是疫苗接種表現最佳的國家，已超過55%人口接種。