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脖子、腋下、腹股溝兩側 摸到腫塊小心被這個「病」纏上

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更新於 2020年12月07日15:10 • 發布於 2020年12月07日15:01 • 蔣志偉 陳儒桓,廖廣賓 
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如果身上突然摸到不明腫塊,很多人都會提高警覺,其實人體每一個部位都有可能長腫瘤,如果發現是惡性仍要切除後,定期追蹤,若是良性也要防止可能會復發的可能性,因此也要再追蹤。北榮腫瘤免疫治療中心主任陳明晃最近在臨床發現有一名男性脖子長腫塊,進一步檢查後發現,是胃癌透轉移到淋巴,轉移到脖子!

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醫藥記者蔣志偉:「隨著年齡增長細胞老化,以及免疫功能衰退其實在我們身體各個部位,都有機會會長腫瘤,而事實上像這位個案吳小姐,她就在她的脖子以及腹股溝,摸到不明的腫塊,雖然不會痛但也必須要提高警覺,盡速就醫檢查。」

積極回診追蹤,今年49歲吳女士,三年前發現「腹股溝」和「脖子」摸起感覺怪怪的,又出現手腳痠麻、關節疼痛、最後痛到無法行走。

北榮血液腫瘤科主治醫師柯博伸vs.病友吳女士:「上一次化療完血球還是偏低,所以回家還是要感染的風險,還是要注意一下,看有沒有發燒等等的情況,如果有發燒一定要回急診室。」

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吳女士一開始就醫,先看風濕免疫科,經由醫師診斷後在第一次切片檢查,發現淋巴增生,第二次切片發現是惡性T細胞淋巴癌。

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病友吳女士:「淋巴腫瘤腫起來,所以才到血液腫瘤科去做檢查。」

北榮血液腫瘤科主治醫師柯博伸:「一般來講良性(腫瘤)的組織,摸起來會軟軟的,不像石頭一樣,如果摸起來像石頭一樣就比較有問題。」

醫藥記者蔣志偉:「癌症轉移大都是靠著身體淋巴系統,游走在身體各個部位,而我們身體當中可以摸到淋巴結部分,大多是在脖子兩側以及腋下兩側,還有一個就是腹股溝兩側,如果當你發現有摸到腫塊的話,可真的要特別注意。」

北榮血液腫瘤科主治醫師柯博伸:「淋巴系統其實就像我們身上的免疫器官,各個哨站一樣,那它是就像血管一樣是遍布全身的,那包含各個器官,其實也都會有淋巴組織,去供應他免疫功能那所以當這些淋巴,腫瘤在器官增長的時候,它非常有機會就經由淋巴癌,做一個全身的轉移擴大它的勢力範圍。」

北榮腫瘤免疫治療中心主任陳明晃:「(病友)脖子有一顆一串的淋巴結,然後剛開始去耳鼻喉科認為說,他才剛做過健檢應該沒什麼問題,但他的淋巴結越來越大,而且越來越硬,最後來這邊檢查時候,他發現是一個胃癌,然後轉移到脖子淋巴結,不過運氣還不錯治療效果非常好。」

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北榮過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰:「確實像我們過敏免疫風濕科的病人,也滿容易得到淋巴癌,那尤其是像這個乾燥症,類風溼性關節炎,甚至有些少數的紅斑性狼瘡的病友,都要特別小心。」

良性的淋巴與惡性的腫瘤還是有差別,如果看起來很硬移動不好移動,要特別小心可能為惡性。

北榮皮膚診斷科主任陳志強:「如果摸起來硬我們才會擔心,邊緣的不規則,然後會疼痛神經纖維瘤,或神經瘤有時候會痛的,那神經纖維瘤是軟的組織。」

高雄市立小港醫院癌症中心主任陳煌麒:「如果身上有不明腫塊,我們通常會先觸診,那觸診部分如果他是柔軟的,一般都是良性的腫瘤,可是當你摸到硬塊,而且是不太會動的硬塊,而且摸上去他也不會痛,只是表面上不規則甚至潰爛,這時候都要想到的是惡性的細胞。」

秀傳醫院醫療副院長林忠葦:「那當然惡性的腫瘤大家就要非常小心,所以我們現在,其實學會建議大家不要自己做診斷,因為其實我們沒有辦法去教民眾去判斷,什麼樣是良性腫瘤、什麼樣是惡性腫瘤,那萬一你把惡性腫瘤,當做是良性腫瘤,事實上這會耽誤到。」

外科醫師林忠葦不諱言,腫塊特徵可以從臨床上去診斷,腫塊是否不規則表面光滑度,皮膚是否有病變,民眾如果發現身上出現不明腫塊,建議提高警覺,勿拖延盡速就醫檢查,了解病因!

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