學習表現不佳是不努力？醫籲：注意 6 疾病讓孩子坐不住、不專心

小裕上課常發呆、打瞌睡，學習表現不理想，老師多次寫聯絡簿告知家長，爸媽也責備他，但卻未有改善。尋求醫師診治，經檢查，發現小裕患有過敏性鼻炎，長期服藥導致嗜睡影響學習，調整藥物後學習表現大有改善。

彬彬常常上課不專心，作業也沒完成，成績差強人意。經醫師診斷顯示他患有注意力缺陷過動症（ADHD），透過藥物治療，以及父母師長配合後，他的學習表現穩定，成績明顯進步。

阮綜合醫院小兒科主治醫師蔡金燕表示，孩子學習表現不好，家長和老師常誤以為孩子不努力、故意懶散。然而，造成學習成績不理想因素多元，學習困難背後涉及複雜的生理、環境、基因及神經發展問題。

她提醒，必須透過深入檢查與對症治療，將有助改善學習問題。像是「過敏」與學習能力密切相關，可藉過敏檢測、改善環境減少過敏原，以及選擇不引起嗜睡的長效抗組織胺藥物或鼻噴劑，提升專注力。

而神經發展障礙也會影響孩子的情緒與學習能力。神經發展障礙包括：注意力不足過動症、發展性語言障礙、妥瑞症、自閉症光譜障礙等。

ADHD 孩子常表現愛說話、過動或無法專心；妥瑞氏症的學童會反覆眨眼、做鬼臉或發出怪聲。若家長和老師未能理解，只是過度指責與批評，將對孩子造成負面影響，恐導致焦慮、憂鬱，甚至沉迷 3C，終至成績更加低落。

蔡金燕進一步說明，而腦波異常，如失神性癲癇，常導致孩子短暫失去意識，都會影響課堂表現和學習進度，都可透過藥物治療穩定腦部活動，進而改善孩子的學習力。

父母、老師與醫師對學童的成長都具關鍵性影響。家長、老師應耐心了解孩子的情況並理性對待；醫師則應透過詳細問診，加上血液和腦波等檢查，確定學習困難的根源，並選擇適當治療方案。多管齊下必能幫助孩子克服學習障礙，提升學習力，能有健康、積極的成長環境。

諮詢專家：阮綜合醫院小兒科主治醫師 蔡金燕

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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