為了協助青少年早期偵測施打第二劑BNT疫苗可能引起之心肌心包膜炎,以利及時轉診及時治療,臺大醫院協助北市高中生在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天,進行心電圖檢查。
新型冠狀病毒引起的新冠肺炎是這兩年全球最重要的問題,疫苗是目前預防感染最有效的措施,在歐美國家已核准BNT疫苗施打青少年(12-18歲)族群,國內全部國高中生也已完成第一劑BNT疫苗的接種。十二月將接種第二劑的BNT疫苗。
注射BNT疫苗,極少數案例可能引發心肌心包膜炎
施打BNT疫苗有相當好的防護效果及安全性,但是在年輕族群特別是男性,已知有極少數案例可能發生心肌心包膜炎,特別是施打第二劑疫苗時。在美國及以色列的研究,施打第二劑BNT疫苗在高中男性發生率為百萬分之69-150。心肌心包膜炎可能會造成嚴重症狀甚至有致命性,但是若能早期診斷早期治療,大部分心肌心包膜炎病患可順利出院。
根據國外研究,BNT疫苗只施打一劑對於變種病毒的防護力小於五成,只有完全接種兩劑疫苗才能提高到八成到九成防護力,因此雖然有極少數副作用案例,第二劑疫苗施打仍有其必要性。為了能早日控制疫情,還給國人正常的生活,國高中生將進行第二劑BNT疫苗的施打。但是如何能早期偵測BNT疫苗引起的心肌心包膜炎,達到早期診斷早期治療,目前國內外一直沒有更好的方法。
打疫苗前後心電圖篩檢,早期偵測心肌心包膜炎
臺大醫院兒童醫院心臟團隊與中華民國心臟病兒童基金會,過去長期服務臺北市學童,對於所有臺北市學童在小學一年級入學時,都會做心臟病心音圖及心電圖篩檢,來偵測可能的心臟疾病,已有不少心臟病學童因為早期篩檢得到相當好的治療及預防。這次發現疫苗施打後可能有心肌心包膜炎的問題,為了能夠早期診斷心肌心包膜炎,及時轉診做治療,在臺北市政府的全力支持下,將為臺北市高中生(目前納入四所學校:建國高中、成功高中、大安高工、南港高工),在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天進行心電圖檢查,希望能藉由比較施打疫苗前後心電圖的細微變化,早期偵測並診斷心肌心包膜炎,達到早期轉診及治療的目的。本計畫已報備中央流行疫情指揮中心核可實施。
心電圖檢查是目前大部分小兒心臟科醫師,在門診遇到施打疫苗後胸痛或有心臟相關症狀的第一線檢查,過去文獻也顯示有相當高的診斷率,此外心電圖施作過程完全非侵入性,也不會有疼痛的感覺。臺大醫院希望藉由此計畫,能幫所有參加的學生,偵測施打疫苗後是否有心電圖異常,並藉由前後比對,更能增加診斷的精準度,希望藉由此篩檢能夠給施打疫苗的學生多一層保障。
這項檢查所有費用由中華民國心臟病兒童基金會籌措,感謝社會上許多善心人士的捐助,也感謝宇心生醫公司無償捐贈此計畫所需的微型心電圖機器及雲端AI人工智慧判讀,讓此項工作順利進行。疫情期間臺大醫院秉持著生命無價,健康至上之價值,守護施打疫苗的學生的健康,與全臺灣民眾的一起努力對抗嚴峻的新冠肺炎疫情。
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2021年12月16日22:38
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