一名42歲婦人3年前生完二胎後,發現自己的月經量增多還合併血塊、嚴重經痛,沒想到有次體檢報告卻發現自己有中度貧血,婦科腫瘤指數偏高,就醫檢查才發現罹患「子宮肌腺症」,只能切除子宮;醫師指出,子宮肌腺症是發生率約在20至35%,往往會有經痛、月經量多或慢性骨盆疼痛等症狀,症狀會越來越明顯劇烈,甚至造成貧血困擾。
亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬表示,患者考量生活和工作無法接受手術,也擔心前二胎剖腹產手術可能會有嚴重沾黏增加手術困難度,決定先嘗試荷爾蒙藥物治療,但因藥物副作用,仍出現皮膚痘痘增多、水腫、體重增加等困擾,最後決定接受手術。
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高惠芬說,患者最後選擇達文西機器手臂輔助手術,安排次全子宮切除手術,但過程中保留卵巢和子宮頸,避免提早停經、減少對骨盆韌帶的破壞,也不會縮短陰道的長度,並藉由機器手臂3D手術視野和精細手術技術,順利處理子宮沾黏問題。手術後順利康復,住院三天即出院。
高指出,子宮肌腺症是指子宮內膜細胞浸潤到子宮肌肉層形成急性及慢性發炎反應,發生率約在20至35%,往往會出現經痛症、月經量多或慢性骨盆疼痛等症狀,尤其隨著年齡增長,內在、外在環境荷爾蒙刺激增加,經痛和經血量多的症狀會越來越明顯劇烈,不僅影響生活品質,也得服用過多的止痛藥,甚至造成貧血困擾。
高惠芬強調,子宮肌腺症依照年齡、生育計畫、症狀嚴重的程度,可以選擇藥物治療或手術治療,二者各有其優缺點,醫師會依每位患者的個別性,選擇最適合的治療方案。若選擇手術治療,也可以選擇切除部份子宮肌腺症病灶或是根除性子宮切除手術治療。
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