健康

長輩走路上秒正常,下秒又雙腳無力?醫揪「脊椎狹窄症」神經受壓迫

優活健康網
發布於 11月12日07:30 • 王韻雅

66歲陳先生退休後時常爬山、踏青,還會出國旅遊,享受打高爾夫球及欣賞美景的樂趣。他原本走路5、6公里毫無問題,但近1年來,逐漸感覺到腰部痠痛,常走不到500公尺就因腰痠腿麻需要停下休息,還突然感到雙腳麻木無力,不慎跌倒,雖然僅是輕微擦傷,也讓他下定決心要解決這個問題。

後續,陳先生至仁愛長庚合作聯盟醫院就醫,醫師發現是腰椎第4、5節的「脊椎狹窄症」導致神經受壓迫引起症狀。隨後,陳先生被轉介到該院微創脊椎中心進行微創脊椎內視鏡減壓手術。手術後短短2週,他便恢復過去健康的行走能力,6週後已可去大坑步道爬山健行。

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「脊椎狹窄症」導致跛行

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文說明,「脊椎狹窄症」是一種脊椎退化疾病,常發生在腰椎的第4、5節處,通常是因為腰椎退化導致骨頭及黃韌帶增生,造成脊髓空間縮小並壓迫神經,進而產生間歇性跛行或坐骨神經痛等症狀。

陳先生的情況即是典型的間歇性跛行,剛開始行走時一切正常,但走了一段距離後,便會感到下肢麻木和無力,必須坐下休息幾分鐘,症狀才能暫時緩解,這樣反覆的情況也對日常生活帶來極大的困擾。

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微創手術降低併發症風險

脊椎狹窄症該如何治療呢?仁愛長庚合作聯盟醫院微創脊椎中心主任李建穎指出,雖然傳統手術也能有效治療,但由於手術傷口較大,對正常組織和肌肉造成的破壞較大,病人的恢復期較長,且常常會出現背部肌肉無力的問題。

相比之下,「微創脊椎內視鏡減壓手術」則是一種以最小創口進行的精準技術,僅需在背部開1個0.8公分左右的小傷口,透過高解析度的內視鏡影像系統,手術器械便能精準移除增生組織,解除神經壓迫。

微創脊椎內視鏡減壓手術能有效減少出血量和避免正常組織受損,進而降低手術併發症和後遺症的風險,由於手術對背部肌肉和正常脊椎骨的損傷極小,相較於傳統手術,也減少了日後可能需要再進行脊椎融合手術的風險。

背痛、間歇性跛行快就醫

李建穎提醒,脊椎狹窄症的高危險群包括姿勢不良、肥胖、長期勞損及過度使用腰椎的人,而且隨著齡增長,椎間盤變薄、黃韌帶變厚和關節骨刺增生等都可能壓迫神經,引發相關症狀。建議出現持續的背痛、間歇性跛行、下肢麻木甚至行走困難,應盡早就醫,才能及時治療避免惡化。

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