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吃止痛藥會讓經血排不乾淨?月經量怎樣算太多,怎樣算太少?

健康遠見
更新於 03月23日03:34 • 發布於 04月05日01:00 • 閱讀,對身體好!

「醫師,我月經來時都有血塊,這樣是不是不正常?」

「醫師,我月經來都爆量,每個小時都得換衛生棉,晚上睡覺都要穿褲型的衛生棉才不會漏出去,這樣是不是不正常?」
「醫師我月經來的量愈來愈少,以前都能維持5-7天,但最近半年才3天就差不多沒了,這樣是不是有問題呢?」

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關於經血量

根據現下婦產科醫學教科書的指引,每位女性每次月經來的出血量約為40~60毫升,每次經期約在7天左右。

不過,一般情況中,並無從得知自己的經血量究竟有多少。我們會使用生理用品,讓血吸收在衛生生理用品上;但即使用秤重的方式來測量,也有可能因為水分蒸散,而無法測得真實的數據。那麼,究竟婦產科醫師如何評估經血量是否太多或太少呢?

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其實主要還是依照更換生理用品的頻率來評估。例如「生理期量多的時候,會需要每個小時都更換衛生棉嗎?」或者「會不會白天也要使用夜用/加長型衛生棉?」有時醫師也會問問看患者「需要同時使用兩種生理用品嗎?(如月經杯加衛生棉、棉條加衛生棉等等)」

取自《女性私密保健全書:對症診療、荷爾蒙調理、歡愉養護,婦產科女醫的全方位身體指南》,創意市集出版提供

經血量偏多偏少的可能原因

「量多」通常會需要做詳細的問診,輔以內診及超音波。

問診的時候,醫師會特別詢問患者,有沒有在補充什麼食物、健康食品,甚至是中醫草藥,例如:人參、當歸便是可幫助活血的食物,吃了會使出血變多或時間拉長。

而內診及超音波檢查則是要看看患者是否有子宮肌瘤、子宮內膜異常增厚或是子宮卵巢的其他病灶;若有這類病灶,一般要移除發病原因,才能真正改善症狀。

量少,大部分都不需要我們教患者如何評估,因為只要比往常少,大家都會自己留意到。

雖然說年紀漸長後,經血量確實會比青少年時期或20多歲時較少,但仍有患者會說「現在月經來只剩兩天,就會完全乾淨,甚至不需要用到真正的衛生棉,用護墊就可以了。」還有些會自己嚇自己的患者說,「我現在擦才會看到血,是不是更年期了?」

其實如果月經週期還算準確,基本上就表示身體的荷爾蒙調控是沒有問題的,但還是可以考慮做些檢查,例如驗孕,很多女生以為這次月經量很少,其實是懷孕初期的出血;也可以抽血做檢查,因為其他的內分泌,例如甲狀腺功能異常,也有可能會影響我們的月經表現。

特別要提到的是,有患者跟我反應,「我經痛吃了止痛藥之後,整個月經就像鎖起來一樣,量突然變得很少,這樣會不會使經血沒排乾淨?」這是不會的。月經只是子宮內膜剝落後,內膜後面的血管因為裸露在子宮腔而造成出血,而非每個月儲蓄在子宮裡的血。身體有無異狀的重點是子宮內膜有沒有定期剝落,而不僅是出血量的多寡,所以不需要因此忍痛不吃止痛藥喔!

到目前為止,月經、經痛的介紹告一段落。

《女性私密保健全書:對症診療、荷爾蒙調理、歡愉養護,婦產科女醫的全方位身體指南》,作者:張瑜芹,創意市集出版提供

(本文作者為婦產科女醫 張瑜芹醫師,節錄自《女性私密保健全書:對症診療、荷爾蒙調理、歡愉養護,婦產科女醫的全方位身體指南》,創意市集出版)

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