肥胖/內分泌失調 子宮內膜癌發生率升

記者葉進耀∕台南報導

臨床上最常見的婦科癌症為子宮內膜癌、卵巢癌與子宮頸癌，台南市立安南醫院婦產科醫師蔡岳峰說，國家推動子宮頸抹片和人類乳突病毒HPV疫苗施打，子宮頸癌發生率跟死亡率已逐漸在降低；隨著生活飲食習慣改變，子宮內膜癌卻有持續上升的跡象，因此透過飲食、篩檢與基因檢測，可減少罹癌風險。

蔡岳峰表示，在飲食生活型態調整方面，長期肥胖、內分泌失調跟無月經是子宮內膜癌的主要危險因子，BMI超過25高危險群女性朋友可藉由適度運動跟飲食控制，尤其是精製醣類如含糖飲料、糕餅類食物，能免則免。

另外，多囊性卵巢患者若月經長期不來可以荷爾蒙來調經，懷孕生產、哺乳和口服避孕藥都可降低卵巢癌發生機率。多重性伴侶情況則會增加人類乳突病毒HPV感染與子宮頸癌風險，HPV疫苗可以防止高風險型病毒感染與減少子宮頸癌9成發生率，單一性伴侶跟使用保險套能降低子宮頸癌風險，也可減少罹患愛滋病、梅毒及菜花機會。

他說，人類乳突病毒在感染子宮頸上皮細胞後，會先產生癌前病變，最後才形成子宮頸癌，子宮頸抹片檢查異常的女性患者，在診間可利用陰道鏡檢查及早診斷癌前病變，這僅需門診手術治療即可完全治癒。陰道超音波及血清抗原CA-125檢查亦可有助卵巢癌的早期發現。另外，遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症Lynch syndrome是DNA修復基因出現突變結果，讓大腸癌、子宮內膜癌、胃癌和卵巢癌癌症發生機率增加。

蔡岳峰強調，第一期的子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌在手術治療後，通常皆有9成以上的機率不再復發，早期發現早期治療預後效果佳。