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沒病床睡急診!不算住院 保險拒理賠

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更新於 2018年05月08日11:24 • 發布於 2018年05月08日11:24 • TVBS新聞
圖/TVBS

大型醫學中心病房一床難求,高雄一名大學生緊急開了刀,住不到病房,只好待在急診室過夜。但事後家長申請保險理賠,保險公司卻說因為不是住在病房,不算住院,所以無法理賠手術住院費,家長氣憤地說並不是個人因素不住院,而是醫院沒有病床,保了保險卻沒保障,感覺實在很差。

手上拿著好幾本保險單,都是媽媽替兒子保的保險,卻沒想到兒子第一次開刀,因為沒有病床,住不了院,就領不到理賠金。

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就讀大學的20歲兒子,3月14日晚上7點多突然緊急開刀做手術,開完之後,醫生說因為泌尿科26張病床全滿,還有5個人候補,只能到急診室過夜,只是事後申請保險理賠,保險公司卻說待在急診室不算住院,無法給付。

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家長林小姐:「開刀是保險理賠的4級,是要賠10倍,可是今天我沒有住院,可是我真正動到的手術,又不是門診手術。」

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自己列清單算了一下,按照住院來算,應該可以領到8萬多理賠金,但保險公司只賠4萬多,少了一半,開刀沒病床已經夠悶了,申請保險理賠又碰壁,感覺更差。

實際走一趟大學生入住的台南成大醫院,急診室擠爆,排到了人來人往的走廊上,這些都是等不到床位的病患,有人一等超過了10個小時。

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金管會在2014年3月開始,避免醫療資源濫用,故意叫救護車跑急診室,因此取消待6小時急診算住院一天,只是這次不是個人因素,而是醫院病患爆炸沒有床位,保險公司已經接到了當事人申訴,將重新以個案討論,不然一年花了20萬保險費,買不到保障,還要自掏腰痛承受開刀皮肉痛。

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留言 155
  • NONAME
    那一家保險公司,快公諸於世。
    2018年05月08日11:50
  • NONAME
    接受申訴,才重新以個案討論,這家保險公司誠信有問題。
    2018年05月08日12:36
  • 一年20幾萬,開刀才領8萬多?
    2018年05月08日12:19
  • 肉搜出來
    2018年05月08日12:09
  • Yueh Lin
    保险公司就是这样子理赔的时候就给你找一堆理由保险公司就是这样子理赔的时候就给你找一堆理由,所以住院医疗保险保太多没有用,基本住院医療就够了。
    2018年05月08日12:18
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