健康中心/鄭餘蓉報導
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▲吳宗勤醫師提醒,若發現排便習慣改變、糞便有血、或是糞便突然變細、出現無法緩解的腹脹等等,這些都算紅燈警訊。(示意圖/資料照)
若做完一次大腸鏡檢查,下次建議回診追蹤時間還沒到就發生大腸癌,胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤表示這就是所謂的「大腸間隔癌」,常見原因不外乎5項。
醫師吳宗勤在粉專「腹內的日常 吳宗勤醫師」說明,所謂的「間隔大腸癌」,就是在建議回診大腸鏡的時間還沒到,就出現了大腸癌。舉例來說,假設一開始只有1顆大腸腺瘤,且在1公分以下,醫師建議大概5年追蹤,但在第3年時就出現血便被診斷大腸癌,這就叫做「間隔癌」。
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【間隔癌常見的原因】不外乎以下5項:
● 當下清腸準備不佳
● 醫師大腸鏡拉出來的時間過快(建議6分鐘,最好8分鐘,不含息肉切除)
● 大腸鏡觀察時沒有將大腸撐開
● 大腸鏡沒有做到終點(盲腸)
● 大腸息肉增長速度太快(通常扁平鋸齒狀腺瘤長大速度比較快)
吳宗勤表示,大腸間隔癌占所有大腸鏡約3-9%,他個人都會跟病人說5%,平均間隔癌都在3年左右被發現,若1年以內被發現,通常會覺得是被漏掉,「所以我自己的病人,顆數比較多、菸酒生、大腸癌家族病史,我都會請他們不要超過3年追蹤,清腸準備不佳、超過2公分的大腸息肉或者是早期癌切除,我就會建議1年後追蹤,搭配著國健署的糞便篩檢或者是公司的糞便篩檢,如果呈現陽性就提早追蹤」。
此外,吳宗勤認為,最重要還是病人要有警覺性,若發現排便習慣改變、糞便有血、莫名的缺鐵性貧血、糞便突然間變細或者是出現黏膜、無法緩解的腹脹,這些都算是要小心的紅燈警訊。
蔡岳宏 我在106年天公生後,正月十一日回市場擺攤賣豬肉,因為是早市凌晨三點就到,四點想要上廁所,卻只有一點點,到了八點前又跑三趟廁所,也是不多且有血絲,傍晚老婆下班,晚餐後才說早上的事,老婆只問我會覺得痛嗎?我回說不會,老婆要我回醫院安排檢查,檢查結果是有兩顆線瘤息肉,接近括約肌這一顆以是零期偏向一期將會癌化,算是原位癌,同年四月到高雄長庚切除,今年五月二十號也做糞便潛血檢查,一週後收到了檢查報告是:陰性
會分享自己的病史,也不過是讓更多人能早期發現;早期治療,疾病、癌症其實並不可怕,就怕患者的忽視拖延及輕信偏方而延誤病情,而錯過了最佳治療時機
8小時前
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