醫師會依照乾癬(Psoriasis) 患者的病情與心理狀況，來判定該採取什麼治療措施。最主要的療法可分為局部治療、光線治療和全身性治療，通常建議交替使用不同的治療方式，以增加療效。
乾癬的局部性治療
局部性療法指的是不透過口服或注射，而透過在患處塗藥的方式，來大幅避免血管或身體其他處吸收藥物。統計資料顯示，由於軟膏、乳膏、凝膠、泡沫、溶液和乳液太過黏膩，使用起來很不方便，因此許多輕微乾癬患者並沒有持續塗藥。請了解，患者務必持續塗抹藥物，最常見的藥物就是皮脂類固醇，包括以下幾種：
- 可立舒(Clobetasol)
- 特安皮脂醇(Triamcinolone)
- 氟輕鬆(Fluocinolone)
- 倍他米松(Betamethasone)
皮脂類固醇可抗發炎與止癢，使用方式為在患處適量塗抹，通常一天兩次，但可依照病情調整用量。若大範圍塗抹皮脂類固醇，容易會出現一些不良反應。另一種局部性療法為使用含有維生素D的藥膏，例如卡泊三醇(Calcipotriene)，為維生素D-3的衍生物，用於治療中度乾癬患者，通常為軟膏、乳膏或溶液的形式，一天塗抹於患處兩次。但是卡泊三醇對皮膚有刺激性，因此不可用於臉部、眼周或是口鼻內部。另外一定要記得，一個禮拜用超過100克的話(也就是一大條軟膏或乳膏)，對人體會有傷害。
在塔羅納斯(Taclonex)產品中，卡泊三醇還配有類固醇藥物，為的是減少卡泊三醇可能帶來的風險。另一種新型乾癬療法是使用含有煤焦油的藥劑，像是DHS 焦油、杜克焦油(Doak Tar)、史拉佩斯T (Theraplex T)等等的產品。煤焦油可用於局部治療，其形式包含洗髮精、沐浴油、軟膏、乳膏、凝膠、乳液等等，適用於中度至重度乾癬患者；重度患者建議每天塗用，中度患者則一週塗抹兩次。其副作用包含身體散發異味、皮膚對陽光較敏感、毛囊發炎等。
乾癬的全身性治療
全身性治療，顧名思義就是全身都會接受治療，藥效通常反映在免疫系統上，以減少大範圍皮膚的乾癬症狀。這種全身性治療適用於中度至重度乾癬患者、乾癬性關節炎患者、病況一直未改善者，和無法接受局部治療、紫外線療法的患者。
由於乾癬與免疫系統有關，因此大多數的全身性治療都會針對免疫系統做改善，像是生物療法和一些口服藥物(滅殺除癌錠、環孢黴素)，包含：
- A酸(Retinoids)：A酸能夠控制乾癬病情、減少皮膚發紅。另可搭配紫外線療法，以減少A酸的服用劑量。新定康癬(Acitretin)為膠囊劑，每日一次，與食物一同服用。A酸最嚴重的副作用就是在人體內的停留時間很長，而且對於胎兒有害，因此若患者為適孕年齡的女性，應做好節育措施。
- 補骨脂素(Psoralens)：補骨脂素是一種藥劑，能讓皮膚對陽光產生敏感反應，因此必須搭配紫外線療法才會有功效。這種療法稱作PUVA，以補骨脂素與紫外線，來治療重度或大面積病灶乾癬患者。此種療法最常見的副作用就是光敏感、較容易曬傷，以及增加皮膚癌與白內障的患病機率。
- 三甲沙林(Trioxsalen)
若為較嚴重的患者，全身性治療還包括抗代謝藥、免疫抑制藥和生物反應調節劑，像是阿達木馬(Adalimumab)、伊那西普(Etanercept)、英利昔單抗(Infliximab)、優斯提努瑪(Ustekinumab)、蘇克提努瑪(Secukinumab)、依斯提克馬(Ixekizumab)、滅殺除癌錠(Methotrexate)、環孢素(Cyclosporine)、阿普斯特片(Apremilast)。這些都是口服或注射用的專利藥，作用為抗發炎、改善免疫系統。這些藥可能開給對已因乾癬而殘疾的重度患者無效。
一般來說，輕微乾癬患者可採局部治療，但中度至重度患者則建議採取全身性療法。而在某些特殊情況下，患者可同時接受局部與全身性治療，來達到更加的療效。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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