發病年輕化！再做這些事恐心肌梗塞

記者李鴻典／台北報導

急性心肌梗塞意指供應心臟的血管發生阻塞，心肌因為沒有足夠的氧氣供應而導致肌肉壞死。一般胸部感到悶、痛及壓迫感是最常見的症狀，但有些高齡患者的疼痛症狀較不明顯，也有些人在發病前沒有任何徵兆。因此當冒冷汗、頭暈、血壓變化、胸悶，但沒有胸痛症狀出現時，千萬不能掉以輕心，要趕緊就醫把握黃金治療時間。

▲肥胖、抽菸、熬夜等生活習慣不正常，導致血管發生早期病變及血栓產生的機會大增，進而引發心肌梗塞。（圖／資料照）

有些人發病前沒有任何徵兆！阮綜合醫院心臟內科林少琳醫師指出，務農的張阿公，沒有糖尿病、高血壓、抽菸病史，膽固醇不高，也沒有家族病史，即使八十五歲仍每天下田，硬朗的身體讓人稱羨，日前突然心肌梗塞發作，讓家人都很意外。

張阿公一開始是突然感覺胸痛，家人把他送到醫院掛急診時，阿公不只血壓快速下降，心跳也變慢，經檢查發現是心肌梗塞，趕緊送往心導管室，由心臟內科醫師將血管打通，終於救回一命，目前病情穩定。所以年齡老化也是一個重要的危險因子。

林少琳醫師指出，心肌梗塞指心臟壁上的冠狀動脈阻塞，造成心肌無法接受到足夠的血液供應，造成心肌缺氧以致於壞死，進而導致心臟功能嚴重受損，患者可能會心臟衰竭，嚴重者可能造成猝死。一般來說，發作6小時內就醫的死亡率約6%，超過12小時則激增到16%。有些心下壁心肌梗塞，會以上腹部疼痛方式呈現，常會誤認為消化性潰瘍。

年輕族群發生率攀高！心肌梗塞多發生在 50歲至 60歲以上，或是有家族心臟病史、停經後的婦女、糖尿病、高血壓的患者等，年輕族群發生率較低。但近幾年，年輕人發生率有提高的趨勢，可能是肥胖、抽菸、熬夜等生活習慣不正常，導致血管發生早期病變及血栓產生的機會大增，進而引發心肌梗塞。

林少琳醫師指出，老年人發生心肌梗塞時，有時症狀不大明顯，有些人甚至不會出現胸痛，常誤以為身體沒有問題。因此一旦胸悶痛或呼吸不順暢，千萬不要掉以輕心，很有可能是急性心肌梗塞發作。

林少琳醫師說明，心肌梗塞可能造成致命性的心律不整，若心臟病發作症狀愈來愈厲害時，不要在家裡等待，看看是否會好起來，也不要因為掛好號隔天才看門診而多等一天。最好的方式就是趕緊到醫院掛急診，接受檢查及進一步處置。

林少琳醫師也說，要預防心肌梗塞，生活作息要正常，不要抽菸、多運動與少喝酒。飲食方面應多攝取蔬菜、水果，減少油脂類如炸雞、漢堡等高熱量食品，如有家族史、糖尿病的人更要特別小心，應定期做簡單的心臟方面的檢查，以減少心肌梗塞的發生。

另，若是持續15分鐘以上的胸痛，或是不斷胸痛甚至胸痛的時候症狀相當嚴重，包含有虛弱、喘、冒汗等，就應立刻到醫院掛急診，即使症狀已緩解，仍然要就醫求診，千萬不要自行判斷。

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