確診男童高燒亡　兒科醫示警「危險體溫」：超過快送急診

基隆一名2歲男童確診發高燒至42.4度，連續問了5家醫院都沒有病床，最後轉送台北榮總急救仍宣告不治。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，小孩子只要體溫超過41度，一律當成疑似重症看待，應該快到醫院掛急診。

謝宗學在臉書粉專「Dr.E小兒急診室日誌」發文指出，兒童高燒的重點不再於絕對體溫的高低，而是觀察用藥物退燒後，活力、精神、食慾是否有明顯改善，若沒有改善，意謂病情嚴重，但這項觀察原則只適用於發燒體溫小於41度的兒童，「只要體溫大於等於41度，一律當成疑似重症看待，需要立刻帶孩子帶小兒急診室看診。」

謝宗學進一步解釋，體溫高於41度，代表可能併發腦炎或敗血症，根據過去的經驗，除了嚴重中暑之外，兒童只要體溫超過42度，幾乎是嚴重急性腦炎造成，腦部的體溫調節中樞遭到病毒破壞，才可能出現如此離譜的體溫數字。

兒童感染任何病毒，都可能順著血液進入腦部造成腦炎，發生機率和疾病嚴重度隨著越小的年齡增加，通常5歲以下的幼童較容易出現嚴重急性腦炎，「很難有事前預防的手段，一旦病毒通過不成熟的血腦屏障進入腦部，很難逆轉結局，因為腦部細胞不會再生，破壞就是破壞了。」所以嚴重急性腦炎的預後很差，不是快速死亡就是倖存但留下神經學後遺症，很少能夠完全康復。

由於未滿5歲的幼童無法接種新冠疫苗，口服藥物也非適用於所有年齡層，謝宗學再次強調，只能用支持性療法治療，減少感染機率可能是避免嚴重急性腦炎唯一的方法，因此大流行高峰期間，盡量不要帶未滿5歲孩子參與不必要的社交活動和出入人潮擁擠的公共場所，「大人染病常是小感冒，但絕對不代表家中幼童染病後不會變成重症。」

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