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長輩肌少易骨鬆性骨折!醫教「 2 」招快速檢測肌少症

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更新於 10月22日09:43 • 發布於 10月22日11:43 • 林亭

民間總以「骨肉」代稱關係密切的子女,而字義上的骨骼與肌肉其實也息息相關。亞東醫院高齡醫學科主任陳家宏表示,骨骼與肌肉交互影響,罹患骨質疏鬆症的民眾,也高機率患有肌少症。其中高齡年長者的肌肉量與骨骼密度,會隨著年齡大幅流失,因此,如何在照顧骨骼的同時,強健自身肌肉,是長者們的重要課題。

預防骨質疏鬆,需「保密防跌」

人體骨質密度在 20 至 30 歲期間達最高峰,一般而言 35 歲後會開始下降,女性停經後流失速度會更顯著。陳家宏細數,過瘦( BMI 小於 18.5 )、跌倒病史、骨質疏鬆家族史、長期酗酒吸菸、使用類固醇,都是骨質疏鬆症的危險因子。民眾若符合上述條件,可定期透過雙能量 X 光骨質密度儀施檢,更年期過後的男、女性,更不可輕忽骨質疏鬆的嚴重性。

對抗骨質疏鬆,陳家宏認為需戒除菸酒、居家防跌、補充營養、適量運動。其中每天攝取 1200 毫克的鈣質、800 至 1000 IU 的維生素 D,能有效降低髖部骨折風險和非脊椎骨折發生率。此外,運動、日常生活時慎防跌倒,改善家中容易滑摔的環境,才能避免滑倒受傷。

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陳家宏說明肌少症的檢測標準。

打擊肌少症,蛋白質不可或缺

而老年人近 3 分之 1 都有的肌少症,容易導致骨質疏鬆、失能、體質衰弱。陳家宏說明,40 歲起肌肉量與肌力會逐漸下滑,70 歲左右有一半的肌肉會被脂肪取代,造成走路遲緩、反覆跌倒、體重減輕、無法提重物等。

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欲預防、漸緩肌少症,陳家宏表示營養攝取相當關鍵。首先,他建議一般人每天攝取每公斤體重 1.0 克的蛋白質,肌少症患者則是 1.2 至 1.5 克。此外,還需注意營養均衡,不能只單吃肉,並減少食入飽和脂肪與精緻化澱粉。乳品、雞胸肉、豆漿、豆腐、雞蛋都是高蛋白質含量的食品,在腎功能正常的前提下,乳清蛋白也不失為一種便利的選擇。

對於預防、檢測肌少症,陳家宏提供兩項居家簡單測試,能讓民眾快速瞭解肌肉狀態。

1. 將雙手大拇指、食指打開,虎口貼著小腿最粗的肌肉圍成一圈,查看是否能完全圈起。若肌肉較粗、圈不起來,代表肌肉量正常;反之,則象徵可能有肌少症,可就醫評估檢查。

2. 尋找一張有靠背的椅子,測試自己在 12 秒內能否連續坐、站至少 5 次。如果發覺起身困難,可能有肌少症的風險。

陳家宏指出,若經過上述兩項檢測,發現有肌少症的疑慮,可前往高齡醫學部、復健科等門診,進一步施作握力測試、體力檢測、問卷評估與肌肉量的測量。

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