年輕時壞膽固醇過高 心血管風險增64%

記者湯朝村∕嘉義報導

心臟病有年輕化趨勢，心肌梗塞成隱形殺手，高膽固醇更是心臟病元凶。高雄長庚醫院介入性心臟內科醫師洪志凌表示，美國哥倫比亞大學研究分析3萬6,030位5歲至84歲民眾的健康資料，發現年輕時低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇）過高者，以後罹患心血管疾病的機率會增加64%。

洪志凌說，不要以為低密度膽固醇130mg/dL是正常。大型隨機取樣的臨床研究均證實，低密度膽固醇降越低，心血管事件發生率越少；近期還有研究指出，當低密度膽固醇低至20mg/dL，心血管事件發生率最少，這就表示沒有所謂的標準值了！他表示，近30年來，由於史他汀降膽固醇藥物問市，美國因冠心病引起的死亡率出現下降趨勢。

洪志凌說，多個超過萬人隨機取樣、雙盲、多中心的臨床研究，在5、10、甚至於20年的長期追蹤，證實降低膽固醇能有效地減少中風及心肌梗塞機率。

他進一步指出，倘若服藥後，始終達不到「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」標準，不妨參考外國，選擇服用高劑量高效力的史他汀類藥物，盡量把低密度膽固醇降低。

根據研究顯示，低密度膽固醇每降40mg/dL，每年可減少21%心血管死亡、心肌梗塞及中風機率。

根據衛生署統計，腦血管疾病和心臟疾病，高居國人死亡率的第2、3位。造成心臟血管疾病的原因很多，主要危險因子包含高血脂、高血壓、吸菸者、糖尿病患者、高齡、有心肌梗塞的家族病史、周邊或心臟血管疾病史、肥胖、缺肥運動、飲食習慣不良等，因此，洪志凌呼籲除了定期健康檢查之外，平常預防更是重要。

洪志凌說，光是1994年7月到1995年6月那1年，他已累積800台心導管手術和300支支架的經驗，也令他體悟到心血管只要一處出問題，全身都將發生病變，尤其是心臟與腦部，還會影響生命及生活品質。