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抗生素是什麼?療程要吃多久?吃了會有抗藥性和拉肚子嗎?完整懶人包從此秒懂抗生素:從功效、副作用到種類

早安健康
更新於 02月01日04:00 • 發布於 01月31日04:00 • 早安健康編輯部

生病發燒、身體發炎時,許多人都會聯想到的藥物就是抗生素(antibiotics),但抗生素並不是萬病都能治的靈藥,如果沒有針對感染病因對症下藥,或是在服用抗生素時沒有遵守服藥天數與劑量的要求,反而可能增長「抗生素抗藥性」,導致未來細菌感染無藥可醫!那麼抗生素副作用除了拉肚子,還有哪些反應要注意?療程該吃多久呢?以下一起了解。

目錄

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  • 抗生素是什麼?
  • 抗生素種類的功效作用
  • 抗生素有哪些類型?
  • 抗生素療程要吃多久?
  • 抗生素副作用會拉肚子?有抗藥性?
  • 吃抗生素注意事項總整理

抗生素是什麼?從歷史和最初作用談起

抗生素指的是針對細菌等微生物,具有殺死或抑制生長效果的物質。在歷史上,許多文明都曾使用草藥、土壤等物質來治療疾病,但卻不知道它們具有療效的真正原因,原來就是隱藏在其中的抗菌物質!

一直到19世紀末,德國醫師Paul Ehrlich發現能夠治療梅毒的物質,後來1928年英國科學家亞歷山大·弗萊明(Alexander Fleming)發現青黴素(penicillins),並在第二次世界大戰中被廣泛用於治療傷口感染、肺炎等疾病,針對各種細菌的抗生素研究與發明才逐漸盛行,至今已成為人類治療細菌感染、病毒感染等疾病的重要利器。

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抗生素在現代醫學中有哪些種類?各有什麼功效和作用呢?

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)公開資料,抗生素藥物通常以化學結構來分類。雖然不同抗生素藥物,能夠作用的細菌種類不同,但大致上可以將抗生素功效分為「殺菌」與「抑菌」兩類,也就是透過殺死細菌或抑制細菌生長,來達到治療疾病的目標。

具有殺菌效果的抗生素種類

  • 胺基醣苷類抗生素(Aminoglycosides):Tobramycin、gentamicin、amikacin

  • 乙內醯胺類抗生素(Beta-lactams)

  • 青黴素/盤尼西林類(penicillins):Amoxicillin

    • 頭孢菌素類(cephalosporins):cefazolin
    • 碳基黴烯類(carbapenems):meropenem
  • 氟喹諾酮類抗生素(Fluoroquinolones):Ciprofloxacin、levofloxacin、moxifloxacin

  • 糖胜肽類抗生素(Glycopeptides):Vancomycin

  • 環脂肽類抗生素(Cyclic Lipopeptides):Daptomycin

  • 硝基咪唑類抗菌藥物(Nitroimidazoles):Metronidazole

具有抑菌效果的抗生素種類

  • 甘氨醯環素類抗生素(Glycylcyclines):Tigecycline
  • 四環素類抗生素(Tetracyclines):Doxycycline、minocycline
  • 林克醯胺類抗生素(Lincosamides):Clindamycin
  • 巨環類抗生素(Macrolides):Azithromycin、clarithromycin、erythromycin
  • 噁唑烷酮類藥物(Oxazolidinones)Linezolid
  • 磺胺類藥物(Sulfonamides):Sulfamethoxazole

不只能用吃的!抗生素有哪些類型?對應的療程功效報給你知

一般民眾提到抗生素,通常會想到醫師開立的口服藥劑。但其實根據受到細菌感染的部位不同,以及受到感染後的病情程度輕重,醫師也會使用不同類型的抗生素藥物。整理《MedlinePlus》和英國NHS說明資料,較常見的抗生素藥物劑型包括:

  • 口服抗生素:藥丸、膠囊或藥水型態,通常用於輕微或中等程度的細菌感染
  • 外用抗生素:藥膏、噴劑或滴劑型態,常用於皮膚感染、眼睛感染、耳朵感染等情況
  • 注射抗生素:靜脈注射、點滴給藥等,通常是重度感染才會使用

抗生素療程要吃多久?網傳的吃三天是否足夠?

由於抗生素藥物種類眾多,針對不同感染部位、感染症狀、感染菌種,醫師也會開立不同的抗生素藥物處方療程,一般來說需要7~14天。因此民眾看病拿藥如果有抗生素,務必要遵照醫師指示吃完整個療程,才能避免細菌產生抗藥性。

吃抗生素有什麼副作用?吃多了會拉肚子和有抗藥性嗎?

抗生素的常見副作用包括:

  • 皮膚紅疹、黏膜紅疹
  • 拉肚子、腹瀉
  • 腸胃不適
  • 噁心
  • 過敏反應
  • 抗生素抗藥性感染

由於抗生素具有殺菌或益菌的作用,同時也可能影響到腸道中的細菌,因此服用抗生素有可能引起拉肚子、腹瀉等等腸胃不適。

較嚴重的抗生素副作用,可能引起困難梭狀芽孢桿菌感染症(抗生素相關腹瀉最常見原因)、嚴重或可能致命的過敏反應,以及與抗生素抗藥性相關的感染。如果服用抗生素後出現副作用,都應持續觀察注意並及時就醫。

抗生素吃多了就會產生抗藥性嗎?所謂的抗藥性,指的是細菌對於特定種類的抗生素藥物漸漸產生抵抗力,因此原本用於對抗細菌的抗生素武器,會漸漸變得軟弱無效,最終導致細菌感染不易控制,也讓細菌更可能傳染其他人。此外,同一種細菌也可能對多種抗生素產生抗藥性,也就是「多重抗藥性細菌」,甚至是「超級細菌」。

為了避免細菌感染疾病未來面臨「無藥可醫」的困境,最好的方法就是在醫師開立抗生素藥物時,確實遵守醫師、藥師或藥品說明書上的服藥指示,並遵守「不自行購買抗生素、不主動要求醫師開立抗生素、不隨便停用或減用抗生素」的規則,才能有效殺死細菌,避免產生抗生素抗藥性。

重點總整理:吃抗生素注意事項總整理

最後再一起來複習:抗生素怎麼吃才能避免抗藥性與副作用,有效治療細菌感染疾病的方法!

  • 吃夠天數、藥物劑量:「症狀好轉」並不代表體內的細菌已經清除完畢,而且每一種抗生素要能有效殺菌、抑菌,所需要的時間長短與藥物濃度都不同,自行停吃或減少抗生素,可能導致抗生素藥效不足,反而導致殘存的細菌培養出對抗生素的耐受性,因此一定要依照醫師指示,把整個抗生素療程吃好吃滿。

  • 與餐食間隔:避免食物中的成分影響到藥效。常見疑問包含:

  • 抗生素要飯前吃還是飯後吃?有些抗生素會與含鈣、鎂、鋅、維他命等成分的食物或藥品產生交互作用,干擾抗生素的吸收作用而影響抗生素療效。因此建議依照醫師、藥師或藥品說明書中的指示服用抗生素,並且要與牛奶、鈣片、胃藥(制酸劑)等食品藥物間隔一定時間再服用。

    • 忘記吃抗生素怎麼辦?以兩次服藥時間的中間點來計算,例如每6小時服藥一次的話,如果離該吃藥的時間還沒到3小時,就應盡快服藥;如果已經超過3小時,則等到下一次吃藥時間,服用正常劑量即可。
  • 告知醫師日常用藥:抗生素的種類繁多,不同抗生素可能與不同的胃藥、抗凝血劑等藥物產生交互作用,因此看診時最好能夠告知醫師最近有在服用的藥物或保健品,才能避免藥物交互作用。

  • 多喝水:如果服藥時的喝水量不足,口服抗生素膠囊就容易卡在食道,造成沾黏與傷害;另一方面,足量的飲水也能夠幫助藥物代謝。

  • 注意藥物副作用:雖然服用抗生素不應自行停藥,但如果有出現嚴重腹瀉、紅疹、過敏等症狀,還是可以暫時停用藥物,但也一定要盡速就醫諮詢,才能治療感染疾病也防止副作用傷身!

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原文引自:抗生素是什麼?療程要吃多久?吃了會有抗藥性和拉肚子嗎?完整懶人包從此秒懂抗生素:從功效、副作用到種類

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