陳婉箐
圖片 達志影像 提供
女性更年期除了尋求醫師藥物與針灸治療，應尋找心靈寄託，排解不安情緒，迎接人生新階段。
《黃帝內經》記載相關絕經前後諸症， 「六七，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，天癸竭，形壞而無子也。」壢新醫院中醫科主任醫師陳威達指出，女性42歲頭髮開始變白，器官功能逐漸衰弱；49歲進入老年階段，生殖機能逐漸衰退，最後喪失生育能力。
常見3症候治療方法
更年期的發生主要是因為女性生殖機能逐漸下降，出現潮熱、盜汗、失眠、煩躁、情緒不寧、月經混亂、頭暈、耳鳴、心悸、面目及下肢浮腫、胃口差等不同程度的症狀，最後導致絕經。
中醫調治更年期， 採順應自然而為方式，依個人體質、證型、臟腑、經絡、氣血等，給予不同治療方法，與西醫針對單一症狀治療明顯不同。陳威達說，西醫以補充荷爾蒙為主，另依據個別問題開藥；中醫則是辨證論治，找出身體失衡之處，建立新的平衡，安然度過更年期。
門診中常見3種更年期症候群包括：
1.肝氣鬱結
病人多情緒鬱悶、鑽牛角尖、煩躁易怒。治療原則是「疏肝解鬱」，處方用柴胡疏肝散或越鞠丸加減，針灸或按摩太衝穴（屬肝經）。
2.肝腎陰虛
症狀多頭暈目眩、易怒、悶熱盜汗、腰痠。治療原則為「滋腎養陰、清熱平肝」，處方用一貫煎或加味逍遙散合知柏地黃丸加減，針灸或按摩太衝、內關穴（屬心包經）。
3.心腎不交
症狀多潮紅、心煩緊張、失眠、頭頸胸盜汗、腰痠。治療原則是「滋益腎陰，交通心腎，養心安神」，處方用天王補心丹或六味地黃丸合黃連阿膠湯加減，針灸或按摩通里（屬心經）、照海穴（屬腎經）。
身心調整舒緩不適
更年期症狀短則2 ∼ 5年，長則10∼20年。陳威達臨床上曾遇過60幾歲婦人，臉顴骨區潮紅，一看就是更年期障礙。經開立滋陰清熱、養心安神藥方，包括天王補心丹，加上茯神、百合、合歡皮等，並教導睡前按摩內關、湧泉穴，一周後即改善，病人反映睡得較安穩，也無潮熱情況，比吞安眠藥舒服。
另外，更年期婦女多面臨事業空窗期、家庭空巢期的雙重失落，陳威達指出，中醫擅長從「身心整體性」思考，協助病人調整體質，另一治療重點在於「心靈處方」。
建議更年期婦女重拾年輕時的夢想，過去因工作或家庭忙碌而無法做的事，趁著退休後去實踐，例如繪畫、攝影、插花、跳舞等，把注意力放在個人興趣上，身體的不適除請醫師幫忙外，也從心理調整，身體改善會更為明顯。
4個好習慣 安度更年期
飲食不均衡，加上長期熬夜、缺乏運動、日光照射不足等因素，會加重更年期障礙，陳威達叮嚀要從調整生活習慣做起：
1. 調整飲食內容
多攝取富含植物性雌激素的穀類、青椒、茄子、大蒜、馬鈴薯、香蕉、櫻桃、蘋果、苜蓿與黃豆、黑豆及其製品。還可食用含黏液質高的食物，如山藥、黑白木耳、黑白芝麻、蕨類、海帶芽、昆布、香菇、秋葵、地瓜葉、桑椹、愛玉、仙草、海參、豬腳筋、雞爪等，有滋潤養陰作用。
2. 子丑時入睡
晚上11點∼凌晨3點是「子丑時」，為膽肝運作時間，建議晚上10點半上床培養睡意，確保11點前睡著，有助身體修復。
3. 採行溫和運動
更年期步入退化階段，避免做激烈運動，可選擇溫和、低傷害性運動，有助身心放鬆，如氣功、太極、瑜伽、散步、打坐和呼吸吐納等，並養成固定運動習慣。
4. 做負重運動、多日曬
更年期腎水不夠，易骨質疏鬆。建議適度負重，到戶外曬太陽，促進體內維生素D生成，儲存骨本。
本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「中醫治本斷病根」
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