8旬婦反覆長針眼 檢查竟罹眼瞼基底細胞癌

南投1名80歲婦人因左邊下眼瞼反覆出現1顆突起物，原以為與長針眼有關，但遲遲未見消退，還出現傷口潰瘍等惡化之勢，才在家人陪同下來到衛福部南投醫院就診，經檢查竟是罹患眼瞼基底細胞癌，經手術後，目前已無大礙。

南投醫院整形外科醫師呂明暐指出，眼瞼惡性腫瘤好發於中老年人，以基底細胞癌為多數，其次是鱗狀細胞癌，而黑色素瘤則相對最少，不同腫瘤治療方式不盡相同，但仍以外科手術切除為主。以基底細胞癌為例，主要的風險因子為陽光中的紫外線，因此多數個案出現於臉部及頭頸區域，而眼瞼則占了約1成左右，日前收治1名年約80歲的老婦人，左側下眼瞼出現1顆突起物，遲遲未消退還伴有傷口潰瘍的現象，轉整形外科切除後，由病理科證實為左側下眼瞼基底細胞癌。呂明暐說，相較於其他部位切除後縫合，眼瞼惡性腫瘤切除手術常常伴隨著重建的問題，眼瞼的功能關乎眼球保護，一旦切除後未妥善重建處理，可能導致眼睛刺激、乾眼、角膜潰瘍甚至極端狀況下導致失明。

因此，院方因應婦人腫瘤位於下眼瞼上且緊貼著眼瞼板，除了必須切除受腫瘤影響的眼瞼外，為降低復發還必須保持一定切除的安全範圍，估計下眼瞼切除後的缺損可能達到70%，導致無法直接縫合，醫療小組遂採取兩階段手術，先翻開病人的上眼瞼，切開結膜將部分的眼瞼板分離後，往下縫補至下眼瞼缺損處，此時患者的眼睛會被皮瓣遮擋住而暫時無法張開，約2至3週左右，待縫補的皮瓣與下眼瞼周圍組織癒合之後，再將原本與上眼瞼相連的皮瓣分離，便可恢復外觀及眼瞼功能。

南投醫院表示，眼瞼腫塊常見有可能是俗稱針眼的麥粒腫或霰粒腫，這兩種症狀皆為良性，因此提醒民眾如果反覆在同一部位出現腫塊，抑或有睫毛脫落等狀況，應儘速就醫檢查有無罹患惡性腫瘤的可能性，才是確保身體健康之道。

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