一名79歲的吳姓婦人近期出現腹部脹痛、小腿水腫和爬樓梯時劇烈喘息的症狀，就醫檢查後發現肝臟有一顆長達13公分的腫瘤。進一步的電腦斷層掃描顯示，腫瘤已經擴散至下腔靜脈及右心房，形成長達7公分的血栓。由於病情嚴重且手術風險極高，醫療團隊決定採用放射治療、標靶藥物和免疫療法的三合一療法，成功控制腫瘤進一步惡化。
▲一名婦人爬樓梯時劇烈喘息，意外發現肝癌。（圖／亞大醫院提供）
病情發展與診斷
吳婦近幾個月來感覺下肢水腫嚴重，甚至「連鞋子都穿不進去」，同時伴隨劇烈喘息的現象。最初懷疑是心臟問題，因此接受心電圖檢查，但未發現異常。後來轉診至肝膽腸胃科進行腹部超音波檢查，意外發現她患有肝癌末期，並發現腫瘤已經壓迫下腔靜脈及右心房，形成血栓，影響血液循環。
王博民醫師指出，由於肝癌發現時已經是晚期，因此立即安排電腦斷層掃描(CT)檢查擴散狀況，發現癌細胞從最底下的肝門靜脈、下腔靜脈，一路爬到右心房，「幾乎能塞的都塞住了」，可說是肝癌合併血栓病症中最嚴重的情形，找到造成腹水、狂喘的元兇。
治療方式
考量到患者年齡偏高及血栓位置危險，手術風險過高，醫療團隊決定不採取侵入性手術，而是選擇非侵入性的「好神刀」放射治療。經過約兩週的療程，成功縮小肝門靜脈的腫瘤和右心房的血栓，後者的長度縮短至1公分多。隨後，醫療團隊配合標靶藥物和免疫治療，進一步控制病情，顯著改善了患者的下肢水腫和喘息症狀。
▲醫院採三合一療法成功保命。（圖／亞大醫院提供）
醫師提醒
亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民指出，肝癌細胞對放射治療相當敏感，只要精確控制照射劑量，就能有效殺死癌細胞，同時保護正常組織的功能。他強調，隨著醫療科技的進步，包括光子、質子和重粒子等放射治療技術的引入，讓晚期肝癌患者有了更多治療選擇和希望。此外，健保已將標靶藥物合併免疫療法納入給付範圍，減輕患者的經濟負擔。
▲醫師提醒，肝癌細胞對放射治療相當敏感，只要精確控制照射劑量，就能有效殺死癌細胞（圖／亞大醫院提供）
王博民提醒，晚期肝癌並非無法治癒，只要患者配合醫療團隊的治療建議，有機會延長生命並改善生活品質，重獲健康與希望。
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