作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
產後漏尿是一種常見的女性健康問題，特別是在經歷過懷孕和生產之後。
根據文獻，約有三分之一的成年女性在一生中會面臨漏尿問題，許多女性在產後會經歷不同程度的漏尿，這可能對生活品質造成顯著影響。
產後漏尿的兩大成因：骨盆底肌肉損傷與雌激素下降
骨盆底肌肉損傷
懷孕和生產會對骨盆底肌肉造成極大的壓力和損傷，特別是在經歷陰道分娩的過程中。胎兒頭部的下降可能會牽拉和壓迫骨盆底肌肉，導致這些肌肉以及相關神經的損傷。這種壓力和牽拉可能會導致神經的脫髓鞘和後續的去神經化，進而造成肌肉撕裂和功能下降。有研究顯示，在經陰道分娩後，約有20%的女性會遭遇骨盆底肌肉撕裂的情況。
雌激素水平下降
隨著女性年齡的增長，尤其是進入更年期後，體內的雌激素水平會顯著下降。雌激素對於維持尿道和陰道組織的健康至關重要。當雌激素水平下降時，尿道和陰道的粘膜會變薄，膠原蛋白流失，導致組織的支撐力減弱，進而增加漏尿的風險。這些變化使得骨盆底肌肉的穩定性和支撐能力進一步降低，使女性更容易發生漏尿問題。
漏尿的類型
壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）
壓力性尿失禁是最常見的類型，通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時發生。這是由於腹內壓力上升，壓迫膀胱所致。當腹內壓力增加時，膀胱內的壓力超過了尿道的閉合壓力，導致尿液不自主地流出。這種類型的漏尿常見於經歷過多次分娩或骨盆底肌肉較為鬆弛的女性。
急迫性尿失禁（Urge Urinary Incontinence）
急迫性尿失禁則是指一種突然強烈的尿意，且難以抑制，導致在找到廁所之前就已經漏尿。這種類型的漏尿通常與膀胱過度活躍有關，可能是由於膀胱肌肉過度活躍或神經信號異常，導致膀胱在未完全充滿時就開始強烈收縮，產生強烈的尿意。這使得患者難以控制尿意，常在未能及時上廁所前就發生漏尿。
減少腹內壓力：防止漏尿的3種治療方法
生活方式調整
減少腹內壓力是防止漏尿的主要方式之一，可以透過避免提重物、適度減重和規律運動來減少腹內壓。過重和肥胖會增加腹內壓力，因此，保持健康的體重可以有效減少漏尿的發生。
凱格爾運動
凱格爾運動（Kegel Exercises）是加強骨盆底肌肉的有效方法，對於改善漏尿情況非常有幫助。凱格爾運動的重點在於正確收縮和放鬆骨盆底肌肉，每日練習並持續三個月，可以逐步看到效果。然而，許多女性可能不知道如何正確進行這項運動，因此建議在醫師或專業治療師的指導下學習，以確保運動的正確性和有效性。
陰道雷射治療
陰道雷射治療（Vaginal Laser Therapy）是一種新興的非侵入性治療方法，主要透過雷射熱刺激促進陰道組織的膠原蛋白增生和重組，進而增加陰道的緊實度，改善壓力性尿失禁的症狀。陰道雷射治療後的效果可以持續數月，具體時間視個人情況而定。陰道雷射治療的優點在於非侵入性和恢復時間短，患者在治療後可以很快恢復日常活動。
對於嚴重或伴隨其他症狀的漏尿，應該諮詢婦產科或泌尿科醫師，進行詳細評估和制定治療方案。
產後漏尿雖然常見，但不應被忽視。通過正確的認識和積極的治療，大多數女性可以有效改善這一問題，重獲健康自信的生活。