【早安健康／董豔麗（女性健康專家）】我們已經知道假性更年期是由於卵巢早衰，導致女性沒有到達更年期年齡卻出現了類似更年期的一系列症狀。那麼，亞更年期又是怎麼回事呢？
其實，亞更年期本質上和假性更年期類似，也是沒有到達更年期年齡卻出現更年期症狀，但與之不同的是，亞更年期指的是40歲以上的女性。前面講過，女性到了45歲基本上已算是進入更年期了，40～45歲這個階段，雖然還沒有到更年期，但是已經接近了，有可能出現更年期症狀，我們稱之為亞更年期階段。
假性更年期是可逆的，經過一段時間的合理調理，更年期症狀可以完全消失，女性可以恢復到健康的生理狀態。然而，亞更年期與之不同，因為過幾年就已經到達更年期年齡了，也就是到了卵巢正常衰老的年齡，所以可逆的情況是很小的。所以，對於亞更年期的女性來講，最重要的不是趕走更年期，而是運用合理的養生方法調整好身體迎接更年期。
趙女士是一名外企的高階主管，兩年前找到我，那時她已經43歲了。據她說，三個多月前開始出現一些更年期症狀，比如無緣無故地擔心、焦慮，晚上經常失眠，剛開始她不是特別在意，只覺得可能是工作壓力造成的，於是自己採取了一些放鬆減壓的方式。然而，在進行自我調節一段時間之後，發現不僅沒什麼效果，近一個月狀況更加嚴重，除了情緒上的問題，比如總是莫名的抑鬱、煩躁，經常為一點小事就發火等，還出現了一系列生理問題，如月經紊亂，經常無誘因出汗，心慌、氣短，稍微勞累就覺得渾身疼痛，天冷時加重，甚至下樓梯或走遠路時關節有疼痛感。
根據趙女士所描述的狀況及其年齡判斷，她應該屬於亞更年期，也就是卵巢早衰導致更年期提前，於是我建議她做一些相關的檢查。經過激素六項測定，檢查兩次基礎FSH＞20IU/L，最後斷定為卵巢早衰隱匿期，提示一年後可能會閉經。於是，我對她採用了激素療法治療三個月，以減慢卵巢衰老的速度，並使症狀緩解，到現在，她已經進入更年期年齡，並沒有出現大問題，頂多是有一些輕微的潮熱，最關鍵的是她沒有提前閉經。
總之，如果你處於亞更年期狀況，一定要多加小心，如果調理不好，到更年期階段就會出現斷崖式更年期，這一點在下一章會講到，到那時候，就不是養生調理可以解決問題了。
更年期Q&A
Q：我今年44歲，經常牙疼，疼得我睡不著覺，請問這和亞更年期有關嗎？
A：其實是有關的。女性隨著年齡增加，骨密度會逐漸降低，同時，因卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，也會加速骨量流失，從而使牙槽骨出現疏鬆和退化，其表面的牙齦也會出現萎縮，牙根逐漸暴露出來，牙齒遇到刺激就會疼痛。所以，更年期前後女性特別容易牙痛。建議你每天堅持早晚刷牙，睡前和醒後進行「叩齒」並按摩牙齦，這樣可以保留牙槽骨骨質，減緩萎縮。
健脾，不讓更年期提前到來
高女士為某外企高階主管，今年剛剛40歲。最近工作比較累，回到家只想上床睡覺，翻來覆去卻睡不著。幾天下來，高女士變得消瘦，精神萎靡不振，臉色蒼白，尤其是嘴唇白得沒有一點血色，不得不用口紅來掩飾。讓高女士不解的是：明明累了一天，好不容易躺下，為什麼睡不著，總要想亂七八糟的事兒呢？
高女士出現的這種情況，屬於亞更年期的早期徵兆。我們常說，脾虛的女人老得快，這個問題和脾功能失調有關，因為思慮過度易傷脾。但為什麼脾功能失調會引起面部與唇色發白，以及形體消瘦呢？
中醫認為「脾為後天之本」，怎麼說呢？你不妨想一想土地。雖然現在人們的生活水準提高了，有汽車、電腦等，但這些都不是人類生存所必需的，沒有這些，人類照樣生活了幾千年。那麼，什麼才是人類離不開的呢？那就是土地。如果土地貧瘠，那生長在土地上的花草也不會好看。如果沒有了土地，也就沒了花草，人類也將面臨毀滅。在中醫理論中，脾屬土，它就是人的後天之本，是擁有姣好容貌的保證，也是人存活下去的根本。
中醫認為，「脾開竅於口，其華在唇，在液為涎」，脾功能好，嘴唇會很滋潤、很豐滿，否則就會比較乾癟。如果身體出現莫名的消瘦、流口水、濕腫等症狀時，也說明脾不好。
脾還有統血的作用，就是統攝、約束血液行於脈內而不外逸。但如果脾氣虛弱，失去了約束血的力量，就會出現一些出血病症，如皮膚紫癜、產後出血不止、嘔血、便血、尿血等。治療脾虛引發的出血症狀重點在於補脾氣。《本草綱目》中說，山楂「凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺脹悶者，於每食後嚼二三枚，絕佳。但不可多用，恐反克代也」。此外，《本草綱目》還記載，龍眼味甘，可開胃益脾、補虛長智；紅糖能和脾緩肝，適合脾虛的女性食用。
此外，「思傷脾」，思慮過度就會擾亂脾的正常工作，反映到身體上就是食欲不振、無精打采、胸悶氣短，時間久了亞更年期就出來了。所以，女性朋友們一定要做到思慮有節，只有脾功能正常了，才不會讓更年期提前到來。
這裡有兩個健脾小方法推薦給大家：
1.將500克紅豆洗淨，用高壓鍋煮15分鐘，待熟爛後開蓋放入蜂蜜攪拌均勻，盛出放進冰箱中冷藏。待食用時可撒些花生碎末，或是自己喜歡的其他食品。蜂蜜紅豆粥吃起來清涼爽口，還有消脹除腫、健脾的功效。
2.大紅棗20個，茯苓30克，粳米100克，將紅棗洗淨剖開去核，茯苓搗碎，與粳米共煮成粥。這就是紅棗茯苓粥，可以代替早餐食，有健脾的功效。
更年期Q&A
Q：如何判斷自己是否脾虛？
A：脾虛有兩種表現，越來越胖或者越來越瘦。如果是思勞傷脾，脾氣虛可能表現為越來越瘦。還有一種不是因為心情，而是因為懶，因為久坐不運動導致傷脾，體內垃圾毒素逐漸堆積，人也會越來越胖，而且是虛胖。
中年「節能減排」，更年期就會晚點來
如果將人的一生用四季來表示，那中年應該是秋季。對於女人，在中年階段，當出現怕冷、容易疲勞、睡眠時間短的情況時，我們就應該告訴自己，生命的冬天要來了，從現在起要注意保暖、節制房事，以順應變化。前述身體變化正是腎氣虛的表現，在此時若能「節能減排」，就是為即將到來的「冬季」儲蓄能量。
人體隨著腎氣逐漸旺盛而生長發育，直至成熟，繼而又隨著腎氣逐漸衰竭而走向死亡。《黃帝內經》在闡述人體衰老的原因時說「腎氣衰，精氣虧」，認為「腎氣有餘，氣脈常通」是延年益壽的首要條件。當女人到了35歲左右時，就會出現腎氣逐漸虛衰的現象。腎主骨生髓，所以隨著腎氣衰弱，骨骼就變得很脆弱，記憶力也下降了。
腎氣衰老是一種必然，尤其是人到中年的白領菁英，由於工作壓力大，難免對腎氣造成持續傷害。這一過程雖沒辦法扭轉，但可以通過「養精蓄銳」的方式延緩衰老到來。腎可以說是儲存人體基本物質的倉庫，這些基本物質每時每刻都在消耗，當倉庫裡的物質用完了，生命也就結束了。人到中年，這個倉庫裡的東西就用了一半，如果接下來省著點用，必然比那些鋪張浪費的人用得更長。如此一來，才能保證其他臟器，如肝、脾、肺、心臟等有足夠的能量去「工作」，人也就不容易衰老。
因此，不管年輕時多麼放縱生活，到了中年都應當好好養腎精、養腎氣。日常起居要保證充足的睡眠，減少房事；飲食方面要注意多進食富含蛋白質、維生素和鈣質的食物，如各種蛋類、乳類、海產品，少吃甜食和動物脂肪；還可根據不同的體質狀況進行適當的運動。儘管中年帶來了「衰老」的跡象，是向老年的過渡，但保養得當，就能將本來該在40歲出現的腎氣衰弱延長到50歲。
有的中年女子因為腎氣不足，出現腰膝酸軟、冷痛，頭髮早白，頭昏耳鳴，心神不寧，記憶力減退等症狀時，可試試食用核桃仁糖。做法如下：
材料：核桃仁250克，黑芝麻250克，紅糖500克。
做法：先將黑芝麻、核桃仁炒香備用。將紅糖溶化後煮沸，再用文火熬至黏稠狀，然後加入核桃仁和黑芝麻，攪拌均勻。在瓷盤中塗上一層薄薄的食用油，把攪拌好的材料倒入盤中攤平。待晾涼後切成小塊，裝瓶備用。每次吃3塊，每日早晚各食1次。
功效：適用於腎陽不足引起的心神不寧、記憶力減退等。
核桃具有較強的溫補腎陽功能，尤其適合腎陽虛的人食用。一般人食用不宜太多，控制在每天五六個即可。核桃的火氣大，含油脂多，吃多了容易出現上火和噁心症狀。
更年期Q&A
Q：腎陽虛和腎陰虛如何區別？
A：腎陰虛是指陰液虧損，多出現臉發紅、手足心熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口乾舌燥、皮膚瘙癢、便秘等症狀；腎陽虛是陽氣缺損，多出現怕冷、四肢冰冷、面色蒼白、腰膝酸軟、腹瀉、閉經、不孕等症狀。
四物湯，補肝養血驅趕亞更年期
元代名醫朱丹溪在《局方發揮》中說：「婦人以血為本，血屬陰，易於虧欠，非善調攝者不能保全也。」女性從來月經那天開始，就面臨著血液虧損、陰精耗減的問題。在生育時更是如此，孩子在母親的腹中完全是依靠母親的血液餵養大的，整個孕期就是一個耗血失陰的過程，而隨著年齡增長，女人血虛的狀況愈加明顯。亞更年期之所以會出現，與肝血不足有很大的關係，所以補肝血是亞更年期女性的一門重要課程。
女性補血，中藥店裡有幾味藥是專門為她們準備的，將白芍、川芎、當歸、熟地這四種中藥一起熬煮，就是有著一千多年歷史、中醫界稱之為「婦科養血第一方」的「四物湯」。
四物湯，出自宋朝《太平惠民和劑局方》，方中熟地能滋陰養血，補腎填精，為本方主藥；當歸性味甘潤而溫，可補血活血；川芎辛溫，有活血通經、行氣導滯之功；白芍酸辛，能補肝之體。四味藥相結合，有陰有陽，剛柔相濟，補中有行，行中有補，補而不滯，是補血活血的良方。本方組成如下：
材料：熟地12克，當歸10克，川芎8克，白芍12克。
做法：水煎服。一劑煎3次，早、午、晚空腹時服。
功效：補血調血。
更年期Q&A
Q：四物湯在什麼時候喝比較好？
A：因為四物湯中有當歸，因此在經期不要隨便喝，應該在經期結束或者經期到來之前喝！另外，感覺身體比較累，比較虛弱，壓力較大的時候，可以用四物湯來進行調理。從季節來講，秋季喝四物湯更容易達到氣血雙補的目的。
本文摘自《更年期養得好，百病消、人不老》／董豔麗（女性健康專家）／金塊文化
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