一名50多歲男子在半年內昏倒2次,且都是在上廁所後突然頭暈、失去意識,被家人送到急診,但醒來後身體並無異狀,進一步檢查也未發現心臟功能異常,就連24小時心臟記錄器都沒有特別的變化,令他十分擔心不知何時會再突然發生意外。對此,中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平表示,上廁所後的昏倒較常見於中年人,主因為排便或小便時,需要腹部用力加壓與憋氣,當動作過於強烈或持久,容易造成心跳變慢、血壓下降,進而造成頭暈、失神,甚至昏倒的情況。
▲ 上廁所後的昏倒較常見於中年人,主因為排便或小便時,需要腹部用力加壓與憋氣,當動作過於強烈或持久,容易造成心跳變慢、血壓下降,進而造成頭暈、失神,甚至昏倒的情況。(示意圖/每日健康)
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劉中平在臉書專頁《劉中平醫師的心臟科筆記》發文說明,不管是排便或小解,都需要肚子用力加壓與憋氣,如果動作過於強烈或持久,會造成回流到心臟的血液量減少,使得血壓下降,如果腹部壓力增加並刺激到頸動脈的壓力受器,就會產生迷走神經反射,導致心跳變慢、血壓變低,讓人出現頭暈、失神,甚至昏倒的情況。
劉中平提到,一般昏倒常見於年輕女性或年長者,但如廁後的昏倒常發生於中年人,大部分上廁所後的昏倒都是迷走神經興奮引起的,平時應多喝水、多吃蔬菜水果,盡量避免便秘及憋尿、上廁所不要太用力、給自己充裕的時間如廁,同時在廁所內裝扶手、地板加軟墊,以避免危險。
劉中平提醒,昏倒是心臟科門診常見的症狀,如廁後昏倒則是重中之重,除了會擔憂心臟狀況之外,廁所滿是磁磚及堅硬的洗手台,較容易造成外傷和頭部出血,若昏倒前感覺胸部悶痛或是心跳加速,昏倒後無法立刻爬起來,且長時間失去意識,就要請醫師詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。
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