【NOW健康 楊芷晴／台北報導】一對雙胞胎姊妹因兔寶寶牙困擾，影響生活及自信。媽媽為此帶雙胞胎姐妹到牙醫診所進行牙齒矯正，從8到10歲的混和齒列期開始治療。不僅改善了暴牙問題，還讓臉型更協調，飲食、發音更順暢。現在，她們不再受兔寶寶牙困擾，變得更加自信美麗。
混合齒列期是矯正黃金期 可促進上下顎骨正常發育
收治這對姊妹的祐民牙醫院長楊大為醫師表示，兒童牙齒會經歷3大時期：乳牙時期、混合齒列期和恆牙期。0至6歲的乳牙期主要注重牙齒清潔，並留意孩子是否有吸手指、吸奶瓶和口呼吸等不良習慣。8至10歲的混合齒列期，乳牙和恆牙並存，是矯正的黃金期。在此期間，由於骨頭正在發育，可以利用矯正擴張牙弓來處理各種問題，例如上顎骨發育不足引起的反咬合，或下顎骨發育不足導致的牙齒亂和小下巴。矯正治療能夠擴張上顎牙弓，刺激中臉部骨骼生長，讓牙齒順利排列，同時藉由把牙齒排整齊的動能促進下顎骨的正常生長，避免下巴生長不夠，產生小下巴。
▲雙胞胎姐妹矯正前因暴牙影響生活，矯正後臉型協調、咬合順暢，自信大增。（圖／祐民牙醫診所提供）
混合齒列時期的矯正，正直生長發育的高峰期，這時期藉由調整牙齒，刺激骨頭的生長發育，可以同時改善牙齒及臉型。如果等到12歲以後恆牙全部換完，也就是青春期，由於混合齒列期已過，雖然此時臉型和顎骨仍處於最後一個生長發育高峰階段，仍然可以藉由調整牙齒排列來輔助臉型生長，但藉由矯正效果調整臉型的能力不會像之前那樣立竿見影。若是等到20歲以後再進行矯正，通常只能依賴拔牙來獲取更多空間，以幫助牙齒排列整齊， 同時因為臉部的骨頭已發育完成，此時要調整臉型的缺陷，是以現有的骨頭條件調整到最好，這和生長時期矯正的概念會大大不同。
楊大為醫師指出，若兒童出現反咬合、戽斗、牙齒錯位、深咬、開咬等問題，應及早尋求牙醫協助。這些問題可能影響骨骼發育、臉型，甚至發音。早期矯正有助於牙齒和臉型的良好發展，建議家長盡早帶孩子進行專業診斷。
兒童隱適美方案經濟實惠 可避免日後高額矯正費用
傳統兒童矯正主要使用金屬鋼線，容易引起牙齒不易清潔，牙齦發炎等問題，並且矯正過程中可能會產生疼痛和流血。5年前，兒童隱適美問世，因為其舒適、隱形和易於清潔的特點，再加上孩童時期活動力旺盛，常常不小心跌倒，此時隱適美牙套還能保護牙齒，更重要的是矯正成果顯著，因而受到許多家長的青睞。
值得注意的是，傳統金屬矯正要等到12至14歲換完恆牙後才能進行，而兒童隱適美則可以在換牙時期就開始調整牙齒，比金屬矯正的時間提早許多，對於臉型的調整幫助更大。目前，兒童隱適美方案的費用大約為一般成人隱適美的一半。如果在10年內感覺牙齒有偏移，若考慮進行第2次矯正，大約只需支付約一半的費用，是最好的隱適美治療入門。
不過，兒童隱適美的方案僅限於8至10歲的兒童，且口腔條件須符合，牙齒上下左右4個區域中，必須有3個區域仍存在乳牙或缺牙。因此，楊大為醫師建議，如果家長希望選擇兒童隱適美的入門方案，最佳時間應在6至7歲時帶孩子到牙科進行檢查，並與牙醫師討論最佳的矯正時機。若錯過了兒童隱適美的矯正時期，一旦乳牙全部更換，那也沒關係，仍然可以藉由需求給予其他的隱適美矯正方案。
牙套配合監控APP 確保乳牙換牙過程牙套佩戴順利
楊大為醫師進一步說明，兒童混合齒列期矯正較為特殊，因為在矯正過程中會換牙（乳牙替換恆牙的現象）。矯正時不僅需要調整乳牙，同時乳牙也會搖動更換，矯正過程當中，如何兼顧牙套穩定度，及乳牙換牙情況就格外重要。當恆牙開始生長時，上方的乳牙會被推動，導致牙套變得不再貼合，若拔掉乳牙則會留下空隙，牙套相對也會比較不穩定。
因此，在矯正過程中必須固定時間掃描，讓醫師密切監控換牙狀況，一方面協助乳牙換牙，一方面盡可能延長牙套佩戴時間，以確保矯正效果。祐民牙醫診所引進牙科監控系統（Dental Monitoring），孩子在家即使用爸媽手機APP進行牙齒掃描，免去頻繁回診的不便。AI系統能檢測牙齒是否清潔乾淨，並監控牙套是否與牙齒貼合。如果發現恆牙正推升乳牙，導致牙套不合時，楊大為醫師會透過App指導家長如何調整牙套，以確保牙套繼續發揮矯正效果。
當恆牙幾乎完全長出且牙套不再適用時，楊大為醫師會請孩子就回診使用iTero 5D plus口內掃描機進行全口掃描，並將數據傳立即送至美國，以製作新的牙套，確保牙齒矯正過程順利銜接牙齒的變動。
至於為何需要剪牙套？楊大為醫師解釋，兒童隱適美的矯正期約為1年半，期間會有12顆乳牙需要替換，如果頻繁更換全套牙套，這也意味著有數個月的時間需要等待新牙套製作。為了不耽誤兒童牙齒的調整過程，機動性靈活剪牙套的方式有助於延長牙套配戴的時間，確保矯正效果持續作用。
兒童牙床柔軟 易於調整 每天佩戴16小時即達矯正效果
楊大為醫師提醒，兒童配戴隱適美每天16小時即可，即便早上取下，放學後戴上也能維持效果。相較青少年，兒童更容易進行調整。另外，矯正不會讓臉變大，而是引導臉型正常生長，達到理想輪廓。
兒童矯正後，需要乖乖配戴維持器才能維持穩定牙齒狀態。楊大為醫師強調，矯正完成的第1年最好每天配戴16小時，之後每天從晚餐到早餐前配戴12 小時即可。這段期間內，臉型和骨頭能夠持續正常生長，即便日後需要進行第2次微調矯正，也只需要做些簡單的調整即可。
# 首圖來源／祐民牙醫診所提供
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