編按：近二、三年來頻傳各界名人猝死，例如： 48 歲的寒舍董事蔡伯府心肌梗塞猝死，還有 35 歲的藝人高以翔在參加競技類實境節目錄影時，疑因心臟驟停猝死。究竟導致猝死發生的原因為何？猝死前兆有哪些？猝死自救有可能嗎？心臟內科主治醫師一文解析。
猝死都與心血管疾病有關嗎？
所有猝死病例中，起因為心肌梗塞占70%，另外有10%是主動脈破裂（非心臟疾病）、心律不整、缺血性心血管疾病及其他結構性心血管疾病。和一般大眾印象不同的是，腦中風很少猝死，除非腦部血管大規模出血。
依照1970年世界衛生組織及1979年國際心臟病學會、美國心臟學會的定義，不論何種原因，病發後 24 小時內死亡（心臟停止搏跳）稱為猝死。
後來世界衛生組織將這個定義修正，把病發後 6 小時內死亡稱為猝死。
醫學上將猝死分為二大類：心因性猝死及非心因性猝死
心因性猝死
心因性猝死與心血管出狀況有關，通常症狀發作 1 小時內，心跳突然停止導致死亡。
猝死案例中有八成都屬於心因性，很可能是肇因於心肌梗塞、重度狹心症、心肌病變或心律不整等因素。
近二、三年來頻傳各界名人猝死，例如： 48 歲的寒舍董事蔡伯府心肌梗塞猝死，還有 35 歲的藝人高以翔在參加競技類實境節目錄影時，疑因心臟驟停猝死。
非心因性猝死
非心因性猝死可能是主動脈破裂、肺栓塞或者是呼吸道疾病所引起的。
最常見的是很多猝死案例平常並無心血管疾病，卻因過勞、壓力過大或長期熬夜不睡覺而猝死。
這是因為交感神經高度活躍，造成心跳加速、血壓升高，導致冠狀動脈斑塊破裂，引發心肌梗塞或主動脈剝離。
猝死有無警訊呢？
有的。
如果出現胸悶、心跳加速、心律不整、心跳過慢（每分鐘低於40下）、暈厥、全身無力、疲倦、眼前發黑、四肢發麻、水腫或走路不穩等情況，充分休息後未見改善，那麼千萬要謹慎以對，很有可能已經陷入猝死危機。
（本文作者為 台北榮總心臟衰竭中心主任、台北榮總心臟內科主治醫師 江晨恩，原文節錄自《江晨恩醫師心血管診療室：從日常護心、逆轉三高到精準治療，超前部署，遠離心血管疾病》／天下文化）
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