親子

兒童尿床原因分兩大類!睡眠呼吸中止也可能是成因之一

Heho親子
更新於 03月02日06:13 • 發布於 03月02日10:00 • 王芊淩

眼看家中孩子都升國小了,怎麼還天天尿床!有許多原因都可能造成尿床,但若生活習慣改變後仍無法改善,極有可能是其他因素造成。小兒腎臟科醫師提到:「尤其是『繼發性尿床』成因則相當多元,其中兒童睡眠呼吸中止也是其一,需要依據病史與相關檢查來做區分。」

一成的五歲孩童仍有尿床問題

尿床並沒有想像中少見,根據流行病學資料, 5-6 歲兒童有約 10% 會尿床,12 歲仍有約 3% 會尿床,而男性發生的機會比女性高。成大醫院小兒腎臟科陳致嘉醫師表示:「如果 5 歲以上,每個月仍至少發生 1 次尿床,且持續 3 個月以上,就應該要尋求醫師評估診療。」

廣告(請繼續閱讀本文)

面對尿床的問題,陳致嘉建議首要是生活習慣的改變,包括:減少鹽分攝取、水分攝取時間調整、睡覺前上廁所,與減少便秘的發生,臨床醫師也會視情況給予合適的藥物治療,或以防潮鬧鈴介入。

想改善尿床!先釐清關鍵尿床原因

尿床的原因分一般來說可分為「原發性」與「繼發性」,原發性尿床可能成因有 3 部份:喚醒困難、夜間多尿與夜間逼尿肌過度反應,通常多半可能與環境、基因多有相關,其中的夜間多尿,可能與抗利尿激素不足或腎臟溶質排出過多有關。

廣告(請繼續閱讀本文)

而「繼發性」尿床的成因則相當複雜、多元,包括:便秘、壓力、呼吸中止、神經性膀胱、構造異常等,為了釐清孩子確切的尿床原因,陳致嘉說:「需要依據病史與相關檢查來做區分,包括:排尿日誌紀錄,也需要合適的理學檢查、尿液檢查、超音波檢查,尿流速或尿路動力學檢查等,才能找出真正的原因,進行合適的治療。」

尿床竟跟睡眠呼吸中止有關係!

過往很難將睡眠呼吸中止與尿床連結在一起,陳致嘉近期就收到此狀況的個案,一名 9 歲的小明每星期仍會尿床 3-4 次,但他白天不會頻尿或滲尿,唯獨看起來「睡眠不足」的樣子,爸爸說他晚上打呼很厲害,檢查下果真發現小明是重度睡眠呼吸中止患者,經由合適的正壓呼吸治療治療 3 個月,尿床症狀顯著改善。

別以為睡眠呼吸中止症只會發生在成年人,體重過重的小孩也容易產生睡眠呼吸中止症,通常在睡著後,原先固定及撐開喉嚨的肌肉會放鬆,造成喉部輕微的狹窄,此時大腦會感應到有呼吸困難的情形,就會下指令讓身體更用力的呼吸,這樣造成短暫的甦醒使睡眠中斷。

睡眠呼吸不僅嚷孩子白天精神不濟,也同時會造成的神經精神及行為功能的問題,甚至連帶在學校成績表現較差,是家長千萬不能輕忽的問題。

家長何時該懷疑小朋友有睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症常見的症狀有: 大且連續的鼾聲,嚴重時站在房門口外都聽得到鼾聲、呼吸暫停、不正常鼻息音、斷續的睡眠、尿床、白天食慾不振,嗜睡或總是上課打瞌睡。此外,行為改變像是出現過動、上課注意力不集中、課業表現不佳,也都是要注意的警訊,及早處理呼吸中止症也能解決尿床的問題。

諮詢專家:成大醫院小兒腎臟科陳致嘉醫師

文、圖/王芊淩

延伸閱讀:

小孩尿床怎麼辦?研究證實,中醫依 4 體質針灸 5 穴位能改善尿床困擾

一招揮別尿床 兒童泌尿權威楊緒棣教父母寫「排尿日記」

>> 有健康上的困擾嗎?馬上下載 Heho App 來為你解答!

查看原始文章