小中風最易被忽略，要保命、防失智，請認識「小中風的十大徵兆」

文／丁彥伶
讀者潘小姐的父親，最近做了高階的健康檢查，醫師說從他腦部電腦斷層中發現有幾處看起來曾經有阻塞過的痕跡，顯示曾經發生過「小中風」。
不過潘爸爸表示，不記得自己曾經有過半身麻痺等中風的症狀？只記得……好像這一兩年中，曾經有幾次感覺特別累。台北市聯合醫院仁愛院區腦神經內科主任甄瑞興表示，如果血管阻塞區不在運動區或語言區，通常可能沒有明顯症狀，或甚至沒有症狀哦！
▍ 沒有明顯症狀的小中風 容易被忽略
彰化秀傳醫院腦神經內科醫師邱百誼說，中風的症狀有百百種，除非是很明顯的半邊麻痺、言語障礙等等症狀，小中風通常很難發現。
很多人所謂的小中風，其實是「暫時性腦缺血」，有些人的症狀只維持幾分鐘或幾小時，一般來說，如果症狀在24小時內恢復，不會造成永久性的破壞，在電腦斷層裡幾乎看不到病灶。但是它也被視為「中風前兆」。
根據統計，曾經有過暫時性腦缺血過的患者，平均一到三個月再發率有12％，是一般人的九倍，未來何時會再發生，無法預期；必須注意控制風險，例如高血壓、血糖、血脂等可能使血管阻塞惡化的因子。
如果在電腦斷層上看得到痕跡，表示曾經中風過；但因為不在運動區或語言區，所以沒有症狀。邱百誼提醒，如果在檢查中發現有這種狀況，就要視為中風高危險群。
甄瑞興說，在門診中常遇到記憶愈來愈差，或經常頭痛的患者來看診，結果檢查發現，腦部有許多曾經發生過阻塞的小凹窩，但是因阻塞的位置可能是在大腦前葉，並非運動區或及語言區；以致沒有明顯的半身麻痺、腳麻木、說話大舌頭、思考遲鈍等症狀，但是太多次的阻塞，也將造成腦循環不好，而有記憶不佳的情況。

▍ 小中風的十大典型症狀
不太典型的小中風症狀還包括頭暈、突然不知原因跌倒、感覺腳麻、腳無力等等，而一般比較典型的症狀如下圖，民眾千萬不可小覤：

1. 眩暈或嘔吐
2. 突然頭痛欲裂
3. 身體麻木或是無力
4. 視力模糊或是突然黑矇看不見
5. 說話變大舌頭不清楚、覺得舌根硬硬的無法好好講話
6. 聽不懂別人在說什麼
7. 吞嚥困難
8. 嘴歪眼斜
9. 性格變得很奇怪
10. 感覺異常疲累或嗜睡

▍ 老人家嗜睡並不正常 注意是否為中風徵兆
尤其是老人家，可能會突然「嗜睡」。千萬別以為反正是老人家，就讓他們多休息、一直睡下去沒關係，甄瑞興提醒，多數的中風是半邊麻痺，但如果阻塞是發生在腦幹，可能會變得全身無力，所以也不要以為不是半邊麻痺就沒問題；中風好發的秋冬季來臨，大家千萬別輕忽！
預防中風再次復發，兩位醫師都提醒一定要了解自己的健康狀況，現在慢性病年輕化，民眾可以藉由就醫或是到藥局等各種就醫的機會，或是40歲以上每年一人的「全民健檢」，了解自己血壓、血糖是否正常，如果有高血壓、高血糖、高血脂，一定要好好控制。
甄瑞興提醒，血脂一般是建議130mg/dl以內，如果已經是中風高危險群，則要控制在100mg/dl以內，避免血管再阻塞，如果血管多次阻塞，即使沒有中風，還是可能會引起失智，一定要小心！

(圖片來源：pixta)

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