新頭殼newtalk
衛福部去年評鑑新北市73家公私立護理機構，今年初陸續公告結果，有2家不合格。令人驚訝的是，新北市府引以為傲的9家衛生所附設居家護理所，其中被視為「範本」的雙溪所，竟是「不合格」的其中一家，雖然雙溪衛生所提申覆，但中央仍維持原判。
市府衛生局高層對此結果，表示「真不好意思」、「見笑了」，其實雙溪居護所的各評鑑項目都合格，唯獨「技術考」部分，雖在限時20分鐘內完成鼻胃管、氣切管及導尿管等「三管置換」的標準動作，卻沒來得及為被照護個案穿上褲子，被認定最後一道程序沒完成，遭判「不合格」，會請照護員更精進技術。
新北市包括「一般護理之家」、「產後護理之家」及「居家護理所」，共有198家，衛福部去年按每4年1次抽樣評鑑73家，其餘125家則由新北市衛生局自行年度督考，評鑑項目包括護政作業、照護品質、火災預防及緊急應變等。
衛福部最近公告抽評73家的結果，41家一般護理之家有38家合格、3 家待公告；25家產後護理之家有18家合格、7家待公告；7居家護理所則有5家合格，另有新店區寶橋路「美達居家護理所」、雙溪區「雙溪區衛生所附設居家護理所」2家不合格。
據悉，新北市為推動偏鄉的復健及長照，103年7月新建啟用雙溪衛生所，並在2樓設置20坪的復健專區，隔年4月成立長期照護據點，由負責評估核定長照資格的照管專員直接進駐衛生所，負責連結當地的居家服務、居家護理、日間托老、輔具評估、諮詢等相關服務，讓衛生所成為偏鄉長照服務的單一窗口，以提升當地長照服務品質及資源，全面性提供健康照顧服務，105年底長照據點設置居家護理所。
當時新北市府積極推動「偏鄉長照All in One服務」，要全國首創在偏鄉地區打造以衛生所為中心的單一窗口服務，就是以老人人口逾 23％的雙溪區衛生所為第一個範本，不但加強偏鄉復健網絡及服務量能，也建立創新偏鄉復健醫療服務模式，後來陸續複製在貢寮、平溪等其他偏遠地區，其他縣市也頻頻赴新北交流取經，不料雙溪衛生所附設居護所如今卻被衛福部評鑑「不合格」。
據指出，目前新北偏鄉衛生所附設居護所共有9家，去年除了被中央評鑑不合格的雙溪所，另8家則由新北市衛生局督考，其中貢寮、瑞芳獲優等，金山、深坑、石碇、坪林及烏來獲甲等，平溪則獲乙等。這次雙溪居護所「技術考」被評鑑不合格，引起基層人員議論，也有人認為就衛生局各科業務而言，技術面屬「高齡及長期照顧科」業務，機構評鑑屬「醫事管理科」業務，衛生所則由「健康管理科」督導，局裡的事權分散，恐影響到基層機構的技術服務水平。
衛生局高層則說，其實目前健保局規定居家照顧的技術規範是30分鐘，但這次中央評鑑採「到案家實測三管置換」只給20分鐘，若按30分鐘規範，時間應足夠；而且這次雙溪所是9家當中唯一被抽評者，不像去年有5家衛生所附設居護所同時被抽評，各家照顧員可事先集合相互演練，加上雙溪所的家居照護個案僅個位數，因此「技術層面沒問題」，卻因熟練度沒來得及在最後時限為被照護個案穿上褲子，被評不合格，照護員提申覆未能翻案，心情頗受影響。
高層強調，已請雙溪居護所再精進技術純熟度，而且雙溪所與貢寮、基隆的居護所早已業務連線，對該區個案服務一定能符合水準。
延伸閱讀：