南投70歲張先生退休後總愛赤腳在住家附近田地走動,順道採些自種水果食用。另一名66歲李女士則常邀友人上山或溯溪,同樣也會光腳親近自然,但日前倆人都因腹痛、血便就醫,檢查後,醫師在腸道揪出數條白色條狀物,化驗後證實為十二指腸鉤蟲,所幸給予藥物後,症狀逐漸好轉中。醫師提醒民眾到野外務必穿鞋,降低鉤蟲入侵體內的風險,平時得多洗手注重衛生,尤其絕對要避免生食。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出,張先生上月初到院切除大腸瘜肉,後續回診追蹤病情,但過沒幾天,患者突然連續腹瀉兩週,體重掉了3到4公斤,家人察覺異狀趕緊陪同就醫。另一名李女士則是退休後喜歡往山上跑,尤其喜歡赤腳溯溪的感覺,日前同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形,經抽血檢查發現,患者的「嗜酸性白血球」數值偏高,安排內視鏡檢查,在腸道發現多條不明白色條狀物,不斷蠕動,醫師當下即研判應該是寄生蟲惹禍,夾出後送到檢驗科化驗,證實為「十二指腸鉤蟲」,投藥治療。經細問後,才發現兩人原來都有戶外赤腳走路的習慣。
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感染科醫師張為碩說明,會造成人類感染的鉤蟲主要有美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲,可經由皮膚穿透造成傳染,並在體內產卵,特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地,是最主要的傳染途徑,有時十二指腸鉤蟲也會經由直接攝入幼蟲傳染,此外,鉤蟲的診斷仰賴有經驗的醫檢師,利用顯微鏡辨識蟲體或是蟲卵,找出真正原因。
張為碩強調,當民眾感染鉤蟲後,可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀,如果蟲子爬到氣管,會導致咳嗽、喉嚨癢,嚴重時可能因鉤蟲經血液循環到肺部,造成肺部感染,甚至引發肺炎,千萬不可不慎,一般而言,投藥後病情多半可在三天內大幅改善。(張文祿報導)
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