藝人徐若瑄不久前才離婚,最近又爆出罹患甲狀腺癌,她在社群表示自己注重養生,無奈有家族遺傳基因,幸好定期健檢才早期發現甲狀腺癌並手術切除。醫師表示,甲狀腺癌與家族史高度相關,有家族史者20歲就可以做健檢,而若有出現頸部腫大、聲音沙啞、吞嚥困難或呼吸困難等症狀,要警覺甲狀腺癌。
徐若瑄驚傳罹患甲狀腺癌 受家族史影響
徐若瑄今天(11/6)在IG上表示「我現在很好喔!」,讓關心她的人放心。她表示,自己一直都很養生,有運動的好習慣,也很注重飲食營養和均衡,無奈有點家族遺傳的基因,還好全家都有固定健檢習慣,才得以提早發現並且治療。「我覺得自己很幸運」,徐若瑄說,她手術後很努力做喉嚨復健、勤按摩、物理治療,在傷口癒合後開始上唱歌課,因為喉內肌群有些位置改變,花了一些時間才把每一首歌重新找到新的發聲位置,也陸續完成澳門演出和新專輯,現在則是如火如荼做電影宣傳,希望大家不要擔心。
甲狀腺癌與家族史有關 檢查只需頸部超音波
台北榮民總醫院頭頸癌治療團隊召集人、中華民國無喉者復聲協會理事長朱本元表示,甲狀腺癌有高度家族史,即使是良性結節也有家族遺傳的傾向,而甲狀腺癌男女比大約3:1,台灣每年新增4000多例甲狀腺癌,通常都有家族史傾向。由於篩檢方式容易,只要掃頸部超音波即可判斷,非侵入性也沒有輻射疑慮,因此國際上患者數目越來越多,小於1公分的1A、1B期患者很多。
家族史、輻射都提高罹癌機率 有家族史20歲就該篩檢
朱本元指出,除了家族史、基因影響之外,暴露於輻射也可能增加罹患甲狀腺癌機率,過去車諾比核災就出現不少患者,不過住在變電所或電塔附近,目前並沒有實證證明會增加罹癌機率。而有家族史者建議20歲開始就可以健檢時做頸部超音波,尤其頸部或側頸部若有腫大,都不能掉以輕心。
甲狀腺癌治療效果好 10年存活率高達9成
朱本元表示,甲狀腺癌有9成以上都是乳突癌,容易轉移到頸部,有4~5成患者都有頸部淋巴結轉移。不過,甲狀腺癌相對其他器官癌症較為溫和,55歲以下的患者最高只到二期,即使已經全身轉移也算二期,術後10年存活率高達9成以上。而55歲以上即使是第四期末期,10年存活率也有80~90%。他強調,目前甲狀腺癌治療還是以傳統手術為主,微創、達文西手術不留疤等並非主流,而就算晚期、全身轉移或復發,也有標靶藥物可以治療。
術後1、2個月聲音難控制 會慢慢恢復
至於徐若瑄提到術後需要做聲音復健,朱本元說,如果腫瘤沒侵犯神經,發音應該沒問題,有些患者術後1、2個月內,因為肌肉纖維化,聲音會比較不穩定或較難控制聲音,透過時間慢慢恢復、按摩或請語言治療師協助復健,都可以恢復發音。只要接受正規治療,9成患者沒問題。
甲狀腺癌症狀:呼吸、吞嚥困難、聲音沙啞、頸部腫塊
而甲狀腺癌的症狀,朱本元表示,如果腫瘤往後壓迫到氣管或食道,可能出現呼吸困難或吞嚥困難;若侵犯到旁邊的喉返神經,可能造成聲音沙啞;頸部或側頸部有腫塊,都可能是甲狀腺癌症狀,應盡快到耳鼻喉科檢查。
◎ 圖片來源/翻攝自徐若瑄IG
◎ 諮詢專家/朱本元醫師