「短短一周，體重掉了16公斤，我心想慘了，會不會得到『 歹物仔！』（台語「壞東西」，引申為『 惡性腫瘤』之意）」42歲的李先生回想起確診糖尿病時的心情，從「怎麼會是我」到勇敢面對，只花了3個月，就成功將糖化血色素從14.9%降至5.7%；李先生說，關鍵在於完全信任醫師，配合用藥，加上每餐飯從6碗減為1.5碗，以及維持運動習慣，「愈早面對愈好，不然拖愈久，對身體傷害愈大」。
確診糖尿病後立即治療 掌握控糖黃金期
李先生接受《Hello醫師》採訪時表示：「剛開始有容易餓、喝多、尿多、體重快速減輕的症狀，在短短一周減少了16公斤」，他最擔心身體長了不好的東西，也以為跟中風有關，經檢查後才驚覺罹患糖尿病；由於沒有家族史，也沒有頭暈的症狀，他和多數糖友一樣，第一時間的反應是「怎麼這麼倒楣」，更驚詫自己才40幾歲，「怎麼這麼快就發生在我身上，有點措手不及」。
不過，李先生隨即轉念，既然發生了，就勇敢面對，因為他最擔心糖尿病造成其他的併發症，「害怕拖愈久，對身體傷害更大」。因此，經過醫師解說與鼓勵後，他積極接受治療，成功成為醫師認證的模範糖友。
收治李先生的安南醫院內分泌暨新陳代謝科主任沈振榮醫師說，很多人擔心，被診斷為糖尿病後要吃藥吃一輩子，「其實是一種迷思」；面對初確診的糖友，我會仔細說明醫療的進展，讓糖友有信心面對疾病；只要有機會早期發現，配合醫師的診斷與治療，「不僅可以避免日後加藥，更可以完全像一般人一樣正常生活」。
亞洲人先天β細胞缺陷 糖尿病機率增
李先生身高175公分、體重74公斤，其實未達肥胖標準，加上沒有糖尿病家族史，也不算高危險群，是否可能因此容易錯失早期治療的機會？沈振榮主任解釋，一般臨床診斷時，會從病人是否過重或肥胖，初步決定治療策略，但除此之外，更應該注意的是胰臟中負責製造胰島素的β細胞，「因為亞洲人的β細胞先天分泌不足，因此，更容易罹患糖尿病」。
沈振榮主任進一步說明，當β細胞分泌不足，血液中的血糖無法進入器官作用，便會出現高血糖；所以，當身體出現長期高血糖，β細胞會持續增加工作量，無法休息，更加速細胞凋亡；一旦演變至此階段，未來不僅無法減少藥物使用，反而還會導致劑量增加，因此，被診斷為糖尿病後，即刻控糖是很重要的關鍵。
即刻保護β細胞 延緩疾病惡化
沈振榮主任說，在確診初期，糖友若能正確配合醫師診斷，使用藥物控制血糖，就可降低β細胞負擔、延緩β細胞的衰老速度，甚至還有逆轉的機會；沈振榮主任補充說，糖友若想了解β細胞受損的情形，臨床上除了可透過抽血檢測之外，也會透過外觀體型是否肥胖，飯後血糖上升程度，特別是吃甜食後的變化，以及糖尿病的症狀是否惡化？等作為重要的觀察指標。
在控制血糖初期，李先生完全信任醫師診斷，配合服用2種降血糖藥，由於血糖控制得宜，很快地減少到只需服用1種藥。為更加重視自己的健康，經過糖尿病衛教師指導後，李先生徹底地改變飲食習慣，從過去每餐需要吃到6碗白飯，現在一餐只吃1.5碗飯，早餐吃的包子盡量不吃皮，透過減少澱粉攝取，多補充纖維質、蛋白質與適量堅果，養成控糖的習慣。
此外，他也維持固定運動的好習慣，例如利用休假時，增加1小時的運動量，「我做的運動很『硬』喔！大概要花半小時跑上山」。
鼓勵積極控糖 降低糖尿病威脅
李先生說：「血糖降下來後，不僅降低糖尿病對健康的威脅，人變得更有精神，工作上也有更好表現，『好處非常多』」。
李先生相信，「遇到問題、面對問題，問題就解決7成以上，擔心、害怕對糖尿病沒有幫助，要相信醫師、正確用藥，加上自律的生活習慣，「醫師可能會幫我打80分的好成績，持續穩定治療未來可以減緩加藥」；他說，日後仍會持續努力控糖，也鼓勵初確診糖友和他一樣，及早積極控制血糖，加入模範糖友行列。
（圖片授權：達志影像）
袁于茜 Stephanie 好可怕🥲
2023年12月27日10:14
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