關節退化是最常見的關節病，不管是高齡長者的關節退化、高度運動者過度使用等，造成膝關節損傷，讓走路變得卡卡、行動不再敏捷。骨科醫師建議，除了施打針劑，微創膝關節內視鏡也能解決。
北市聯醫忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，膝關節是大小腿骨頭連接的部位，在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨，提供潤滑、緩衝的效果。在長年使用下，可能出現一些刮痕、磨損，這便是所謂的關節退化。
林心畬指出，輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解，但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂。關節軟骨出現較大破損時，會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片，活動時容易卡住，也會有突發的無力感，還會發炎腫脹產生關節內積水。
他進一步說明，這時，可透過休息跟吃消炎藥暫時緩解，但症狀會反覆出現，造成生活的困擾，就會需要手術介入。傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨，傷口大，復原慢，有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。
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現在微創膝關節內視鏡技術已經普及化，搭配關節專用的內視鏡器械，只需要 3 個小於 1 公分的傷口便可完成手術，手術後隔天傷口只會些微腫脹，通常一天內可以恢復獨立下床與走路，住院時間只需兩天一夜。
林心畬解釋，除了修補軟骨及移除碎片，手術中還可以詳細檢查關節內的狀況，若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除，回復關節的順暢度，延長關節的使用年限。
軟骨碎片與關節磨損互為因果，關節軟骨碎片會導致異常的磨損，進一步損傷健康的軟骨，產生更多軟骨碎片，形成惡性循環。若軟骨完全磨壞，便只能進行人工關節置換手術。有症狀患者應及早就醫檢查，以免錯失早期治療時機。
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諮詢專家：北市聯醫忠孝院區骨科主治醫師 林心畬
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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09月02日13:40
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