打嗝是正常生理現象,多數會自行消失,但外科醫師陳榮堅提醒,若打嗝時伴隨著苦味、腐臭或血腥等氣味,就得小心恐是身體發出的警訊!例如有患者打嗝時帶有苦味,並無其他不適,最後檢查發現罹患胰臟癌,打嗝時的苦味是因膽汁逆流所造成。
打嗝是許多人都有的經驗,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,正常情況下打嗝會慢慢消失,但若維持時間過長或伴隨有異味,就要特別注意,可能是身體某些部位出了問題。
肝癌刺激到橫膈膜 他打嗝打不停
陳榮堅表示,造成打嗝的原因很多,可能與中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激,甚至是癌症等因素有關。他曾遇過一個特殊案例,病人一直打嗝,檢查後發現竟已罹患肝癌,之所以打嗝不斷,是因為肝癌刺激到橫膈膜所導致。
搬重物、做重訓太用力 導致打嗝不斷
陳榮堅還曾接獲有一名約50歲的病人,在問診時每講兩三句話就會打嗝,對他的社交造成很大困擾。細問之下,這名病人約六、七年前在搬家時搬了重物,之後就開始頻繁打嗝。經過消化內科的胃鏡檢查發現,原來他有嚴重的橫膈疝氣,搬重物時因腹壓增加,把橫膈疝氣撐開了,導致賁門關不起來,胃部上移,一直刺激到橫膈神經,才會不斷地打嗝。
還有位20歲男性,則是在做重訓時太過用力,導致胃食道逆流,也是造成打嗝不斷的問題。像這些案例,已經無法用藥物解決,只能透過手術把胃拉下來,將賁門關起來。
打嗝時氣味難聞 恐是身體發出警訊
陳榮堅指出,打嗝時有氣味,多數是小事,但也可能發生大事!他強調,打嗝時如果帶有以下3種特殊氣味,要特別小心可能是健康警訊。
苦味:可能與膽汁逆流有關
陳榮堅表示,人體的十二指腸長一個特殊的憩室,原本膽汁從十二指腸出口排出,但排不順就會變成膽汁逆流。
陳榮堅舉例,像是糖尿病患者,胃的蠕動排空情形不好,就容易發生膽汁逆流。他曾遇過一個案例,患者自訴並沒有其他不舒服的地方,但打嗝時有苦味,最後檢查發現是罹患胰臟癌,打嗝有苦味是因為膽汁逆流造成的。
腐臭味:可能與胃發炎、胃癌有關
陳榮堅表示,嚴重的胃發炎會導致胃壁有密密麻麻的腐敗組織,打嗝就會有腐敗的臭味。此外,如果胃的出口有阻塞,食物積在胃裡發酵後,也會導致打嗝有腐敗的味道。因此打嗝若帶有腐臭味,要小心可能發炎或胃癌等相關病變。
血腥味:與消化道或腫瘤出血有關
陳榮堅提醒,打嗝如果帶有血腥味,要注意可能與嚴重胃潰瘍的消化道出血,或胃癌的大量出血有關。
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◎ 資料來源/陳榮堅醫師